脖子左側長(cháng)了一個(gè)包塊

博禾醫生
脖子左側長(cháng)了一個(gè)包塊可能是淋巴結腫大、甲狀腺結節、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或腮腺腫瘤等疾病的表現。建議及時(shí)就醫明確診斷。
脖子左側包塊較常見(jiàn)的原因是頸部淋巴結腫大。多由咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染引起,觸診質(zhì)地偏軟且伴有壓痛。感染控制后腫大的淋巴結通常會(huì )自行消退。若持續增大需排除結核或淋巴瘤可能,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
甲狀腺左葉結節可表現為頸部無(wú)痛性包塊,隨吞咽上下移動(dòng)。超聲檢查可明確結節性質(zhì),多數為良性病變。若結節增長(cháng)迅速或伴有聲音嘶啞,需排除甲狀腺癌可能。臨床常用左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能,惡性結節需手術(shù)切除。
皮脂腺導管阻塞形成的囊腫質(zhì)地柔軟,與皮膚粘連,可能繼發(fā)感染出現紅腫熱痛。較小囊腫無(wú)須處理,感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。體積較大或反復發(fā)作者需手術(shù)完整切除囊壁。
由脂肪組織構成的良性腫瘤,觸診柔軟有彈性,活動(dòng)度好。通常生長(cháng)緩慢,極少惡變。直徑超過(guò)3厘米或影響外觀(guān)時(shí)可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療,術(shù)后復發(fā)概率較低。
腮腺區包塊需警惕混合瘤或惡性腫瘤。良性混合瘤生長(cháng)緩慢,邊界清晰;惡性腫瘤可伴有面神經(jīng)麻痹。超聲或CT檢查可輔助診斷,確診后需行腮腺淺葉或全葉切除術(shù),惡性者需配合放療。
發(fā)現頸部包塊應避免反復觸摸刺激,記錄包塊大小變化情況。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。伴有發(fā)熱、疼痛加劇或包塊快速增大時(shí)須立即就診。完善血常規、超聲等檢查后,由醫生根據病因制定個(gè)體化治療方案,切勿自行穿刺或用藥。
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