心臟驟停一小時(shí)后遺癥

博禾醫生
心臟驟停一小時(shí)后可能出現腦損傷、認知功能障礙、運動(dòng)障礙、心律失常、器官衰竭等后遺癥。心臟驟停后遺癥的嚴重程度與搶救及時(shí)性、基礎疾病、年齡等因素密切相關(guān)。
心臟驟停導致腦部缺氧超過(guò)5分鐘即可造成不可逆損傷?;颊呖赡艹霈F記憶力減退、定向力障礙、語(yǔ)言功能受損等表現。腦水腫和神經(jīng)元壞死是主要病理改變,需通過(guò)高壓氧治療、神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物片等促進(jìn)修復。早期康復訓練對改善預后至關(guān)重要。
海馬體對缺氧敏感,易出現執行功能、注意力、信息處理速度下降。約半數幸存者存在輕度認知障礙,部分發(fā)展為血管性癡呆??赏ㄟ^(guò)多奈哌齊片、尼莫地平片等改善腦循環(huán),配合認知訓練延緩進(jìn)展。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練。
基底節區損傷可導致肌張力異常、震顫、共濟失調等錐體外系癥狀。嚴重者出現四肢癱瘓,需長(cháng)期使用巴氯芬片、鹽酸苯海索片等控制癥狀。物理治療應早期介入,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡功能重建等,預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。
心肌缺血再灌注損傷易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常??赡苄栝L(cháng)期服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。動(dòng)態(tài)心電圖監測可評估風(fēng)險,必要時(shí)植入心臟復律除顫器。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)是日常管理重點(diǎn)。
缺血再灌注損傷可導致急性腎損傷、肝功能障礙等多器官衰竭。需監測肌酐、轉氨酶等指標,嚴重時(shí)需血液凈化治療。使用注射用還原型谷胱甘肽、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等護肝藥物,限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負擔。營(yíng)養支持對器官功能恢復有重要作用。
心臟驟停幸存者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,定期評估神經(jīng)系統、心功能及器官指標。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中可配備自動(dòng)體外除顫器。心理疏導幫助患者適應后遺癥,抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)需及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。避免吸煙飲酒等危險因素,遵醫囑規范用藥不可擅自調整劑量。
心肌病吃什么食物有助于恢復心臟功能呢
心臟血管堵塞手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟瓣膜下垂會(huì )有哪些癥狀
臨時(shí)心臟起搏器和永久起搏器區別
風(fēng)濕性心臟病能不能治好呢
心臟彩超提示心動(dòng)過(guò)速怎么回事呢
風(fēng)濕性心臟病是怎么得的
心臟瓣膜窄輕度的需要做手術(shù)嗎
心臟被重物壓了難受
心臟射頻消融術(shù)弊端
如何養心保養心臟
心臟冠脈鈣化斑塊