小兒麻痹癥的主要傳播途徑是什么呢

博禾醫生
小兒麻痹癥主要通過(guò)糞口途徑傳播,也可通過(guò)飛沫傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要存在于患者的糞便和呼吸道分泌物中,傳播途徑主要有接觸被污染的水源或食物、直接接觸感染者分泌物、飛沫傳播等。該病多發(fā)于5歲以下兒童,建議及時(shí)接種疫苗并做好衛生防護。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)感染者糞便排出后,可污染水源、食物或生活用品。健康兒童接觸被污染物品后經(jīng)口攝入病毒,病毒在腸道內繁殖并侵入神經(jīng)系統。典型表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅癥狀,隨后可能出現肢體不對稱(chēng)弛緩性癱瘓。預防需加強糞便管理,做好飲食衛生,對患者排泄物進(jìn)行消毒處理。
直接接觸感染者的糞便、唾液等分泌物可能導致病毒傳播。病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入,在托幼機構等兒童聚集場(chǎng)所更易發(fā)生傳播?;純嚎赡艹霈F肌肉疼痛、感覺(jué)過(guò)敏等前驅癥狀,嚴重者發(fā)展為癱瘓。家長(cháng)需注意兒童勤洗手,避免與疑似患者密切接觸。
患者在發(fā)病初期可通過(guò)咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生含病毒飛沫,近距離接觸時(shí)可能經(jīng)呼吸道感染。病毒先在咽部繁殖,隨后進(jìn)入血液循環(huán)。臨床早期可見(jiàn)咽痛、食欲減退等癥狀,部分患兒會(huì )出現頸背強直等腦膜刺激征。在流行季節應避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。
孕婦感染脊髓灰質(zhì)炎病毒時(shí),可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒。新生兒感染后癥狀較嚴重,可能出現全身性麻痹和呼吸衰竭。孕期婦女應確保完成疫苗接種,分娩時(shí)注意消毒隔離措施。對疑似感染的產(chǎn)婦,新生兒需進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。
使用被病毒污染的醫療器械或生物制品可能導致傳播。既往有報道通過(guò)接種含活病毒的疫苗引起傳播的案例。目前使用的滅活疫苗安全性較高。醫療機構需確保注射器具消毒規范,疫苗接種時(shí)注意核對疫苗種類(lèi)和有效期。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。目前我國采用2月齡開(kāi)始接種的免疫程序,包括脊灰滅活疫苗和口服減毒活疫苗。日常生活中要培養兒童良好衛生習慣,飯前便后洗手,不喝生水,水果要洗凈。在流行地區避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所,出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。被確診為脊髓灰質(zhì)炎的患兒應隔離治療,其排泄物要用含氯消毒劑處理,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察。
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