什么病會(huì )導致眼底出血

博禾醫生
眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔等疾病引起。眼底出血通常表現為視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,長(cháng)期高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜血管,導致血管滲漏或破裂出血?;颊呖赡艹霈F視力逐漸下降、視物變形等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,嚴重時(shí)需激光或玻璃體切割手術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管痙攣,引發(fā)滲出或出血?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。治療需積極降壓,遵醫囑使用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等降壓藥,配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。眼底出血嚴重時(shí)需眼科干預。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞多因血栓形成導致靜脈回流受阻,血管破裂出血?;颊叱M话l(fā)單眼無(wú)痛性視力下降,可見(jiàn)火焰狀出血灶。急性期需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)吸收,配合雷珠單抗注射液抑制新生血管,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性可因脈絡(luò )膜新生血管破裂導致黃斑區出血?;颊弑憩F為中央視野缺損、視物變形。濕性黃斑變性需遵醫囑使用康柏西普眼用注射液、雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管引發(fā)出血?;颊叨嘁?jiàn)閃光感、飛蚊癥加重。需盡快行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù),術(shù)后遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解水腫。
眼底出血患者應避免劇烈運動(dòng)、彎腰提重物等增加眼壓的行為,保持平穩血壓血糖。飲食注意低鹽低脂,適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。定期眼科隨訪(fǎng)檢查,避免揉眼或外傷,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現突發(fā)視力驟降、視野缺損需立即急診處理。
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