蛔蟲(chóng)能寄生在小腸主要與蟲(chóng)體結構適應性、宿主免疫逃逸機制、營(yíng)養獲取方式、腸道環(huán)境適宜性及蟲(chóng)卵傳播特性等因素有關(guān)?；紫x(chóng)感染可能引起腹痛、營(yíng)養不良等癥狀，需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等藥物驅蟲(chóng)。

1、蟲(chóng)體結構適應性

蛔蟲(chóng)體表覆蓋角質(zhì)層可抵抗小腸消化酶侵蝕，頭部具有唇瓣結構能吸附腸壁避免隨食糜排出。成蟲(chóng)體長(cháng)可達20厘米，通過(guò)肌肉蠕動(dòng)對抗腸道蠕動(dòng)，維持寄生位置穩定。這種形態(tài)適應性使其長(cháng)期滯留于小腸中上部，以半消化食物為營(yíng)養來(lái)源。

2、免疫逃逸機制

蛔蟲(chóng)分泌免疫抑制蛋白可干擾宿主Th2型免疫應答，降低嗜酸性粒細胞殺傷作用。其體表抗原變異特性使抗體難以持續識別，幼蟲(chóng)移行時(shí)包裹于宿主組織形成的囊泡中，逃避免疫系統攻擊。這些機制共同導致人體難以自主清除蟲(chóng)體。

3、營(yíng)養獲取方式

蛔蟲(chóng)缺乏完整消化系統，通過(guò)體壁吸收小腸內已分解的單糖、氨基酸等小分子物質(zhì)。其代謝過(guò)程消耗宿主大量維生素A和蛋白質(zhì)，成蟲(chóng)每日可攝取宿主0.5克葡萄糖。這種掠奪式營(yíng)養獲取導致兒童感染者易出現發(fā)育遲緩。

4、腸道環(huán)境適宜

小腸37℃恒溫環(huán)境及弱堿性PH值適合蛔蟲(chóng)生存，腸腔氧氣分壓梯度恰好滿(mǎn)足其兼性厭氧需求?；孛ぐ曜韪羰瓜x(chóng)體難以進(jìn)入大腸，腸絨毛間隙為幼蟲(chóng)提供藏匿空間。腸道菌群代謝產(chǎn)物還可刺激蛔蟲(chóng)生長(cháng)激素分泌。

5、蟲(chóng)卵傳播特性

雌蟲(chóng)每日產(chǎn)卵20萬(wàn)枚，卵殼含蛔甙層可抵抗胃酸和消毒劑。土壤中蟲(chóng)卵在適宜溫濕度下發(fā)育為感染期卵，通過(guò)污染蔬菜水果經(jīng)口感染。蟲(chóng)卵在十二指腸孵化后，幼蟲(chóng)需經(jīng)肝肺移行最終返回小腸發(fā)育為成蟲(chóng)，完成寄生循環(huán)。

預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生，蔬菜水果充分洗凈，肉類(lèi)徹底煮熟，飯前便后規范洗手。兒童應定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查，疫區居民可每半年預防性服用阿苯達唑片。出現磨牙、臍周痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免重復感染導致腸梗阻等并發(fā)癥。日常補充蛋白質(zhì)和維生素有助于改善寄生蟲(chóng)導致的營(yíng)養不良。