心律不齊怎么回事

博禾醫生
心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入、手術(shù)治療等方式干預。
部分心律不齊與基因突變有關(guān),如先天性長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者可能出現心悸、暈厥等癥狀,需通過(guò)基因檢測確診。治療需避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。日常需定期監測心電圖,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
焦慮、緊張等情緒應激會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。表現為突發(fā)心慌、胸悶,通常休息后可緩解。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想調節情緒,嚴重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率,無(wú)須特殊治療。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),可能誘發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、氣短,活動(dòng)后加重。需行冠脈造影明確診斷,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴血管,必要時(shí)行支架植入術(shù)改善血流。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌代謝,引起竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。日常應限制碘鹽攝入。
低鉀血癥、低鎂血癥可干擾心肌電活動(dòng),導致室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,表現為乏力、心律不規則。需靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。
心律不齊患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運動(dòng)如散步,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需限制濃茶、酒精,增加富含鉀的香蕉、菠菜攝入。建議隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監測設備,記錄發(fā)作時(shí)的心電數據供醫生參考。若出現持續胸痛、意識喪失等嚴重癥狀須立即就醫。
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