高度上皮內病變

博禾醫生
高度上皮內病變通常是指宮頸上皮內瘤變三級,屬于宮頸癌前病變的嚴重階段,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(cháng)期吸煙等因素有關(guān),需通過(guò)陰道鏡檢查及活檢確診。
宮頸上皮內瘤變三級的主要表現為宮頸細胞異常增生,病變范圍超過(guò)上皮下三分之二,但尚未突破基底膜?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現接觸性出血、陰道分泌物增多或異常出血。該病變進(jìn)展為浸潤性宮頸癌的概率較高,需積極干預。臨床處理通常采用宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需定期隨訪(fǎng)宮頸細胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測。對于無(wú)生育需求或合并其他高危因素的患者,可能需考慮全子宮切除術(shù)。
預防高度上皮內病變的關(guān)鍵在于定期宮頸癌篩查和接種人乳頭瘤病毒疫苗。建議適齡女性每三年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)檢查,或每五年聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險。戒煙有助于改善宮頸局部免疫功能。術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)及性生活,遵醫囑復查,觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況及病變是否復發(fā)。若出現異常陰道流血或排液需及時(shí)就醫。
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