心臟病人不能喝酒的原因是什么

博禾醫生
心臟病人通常不能喝酒,主要與酒精對心血管系統的直接損害、藥物相互作用、誘發(fā)心律失常、加重心力衰竭、增加心肌缺血風(fēng)險等因素有關(guān)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細胞,長(cháng)期飲酒可能引起酒精性心肌病,表現為心室擴張和收縮功能下降。臨床常見(jiàn)心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。治療需嚴格戒酒并配合營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等。
酒精會(huì )干擾華法林鈉片、硝酸異山梨酯片等心血管藥物的代謝,可能增強抗凝作用導致出血,或減弱抗心絞痛療效。服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片時(shí)飲酒,可能引發(fā)嚴重低血壓。
酒精可誘發(fā)心房顫動(dòng)等快速性心律失常,節假日心臟綜合征即與短期大量飲酒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F突發(fā)心悸、頭暈,需緊急處理。預防措施包括避免飲酒及使用普羅帕酮片等抗心律失常藥。
酒精的利尿作用可能打亂利尿劑如呋塞米片的療效,導致體液潴留加重心臟負荷。同時(shí)酒精抑制心肌收縮力,使原有心力衰竭患者更易出現呼吸困難、下肢水腫等失代償表現。
飲酒后血管擴張可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈竊血現象,減少心肌供血。合并冠心病者飲酒后心絞痛發(fā)作概率顯著(zhù)增加,需避免飲酒并規范使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
心臟病人應完全戒酒并保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監測血壓、心率,出現胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。注意保持規律作息,避免情緒激動(dòng),遵醫囑調整藥物治療方案。
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