久治不愈慢性腹瀉

博禾醫生
久治不愈的慢性腹瀉可能與腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受或寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善糞便常規、腸鏡等檢查,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期使用抗生素或飲食不均衡可能導致腸道益生菌減少,表現為腹瀉反復發(fā)作??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節菌群。日常需增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
精神壓力或胃腸動(dòng)力異??梢l(fā)腹瀉型腸易激綜合征,癥狀持續數月以上。匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊可改善腸道痙攣,蒙脫石散能保護腸黏膜。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎會(huì )引起黏液膿血便伴腹痛。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片是常用控制藥物,嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗?;颊咝璞苊庑晾贝碳わ嬍?。
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后出現水樣瀉??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,治療需改用無(wú)乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊。注意閱讀食品標簽避免隱藏乳糖成分。
藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)或隱孢子蟲(chóng)感染可導致遷延性腹瀉。阿苯達唑片、復方磺胺甲噁唑片是常用驅蟲(chóng)藥,治療期間需對餐具煮沸消毒。疫區旅行者應飲用瓶裝水。
慢性腹瀉患者日常需保持低脂低渣飲食,避免生冷食物??蛇m量補充電解質(zhì)溶液預防脫水,選擇米粥、面條等易消化主食。建議每日記錄排便次數及性狀變化,復診時(shí)供醫生參考。注意腹部保暖,避免焦慮情緒加重癥狀。
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