腳腕后面有個(gè)疙瘩怎么回事

博禾醫生
腳腕后面有個(gè)疙瘩可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、痛風(fēng)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節或腱鞘周?chē)R?jiàn)的良性腫物,多因慢性勞損或關(guān)節退變導致滑液滲出形成囊性包塊。表現為腳腕后方圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地較硬但可推動(dòng),按壓可能有輕微酸痛感??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)切除治療。日常應避免關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞異常增生形成,觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰且活動(dòng)度好。通常生長(cháng)緩慢,直徑多在1-3厘米,極少惡變。若體積較大壓迫神經(jīng)或影響活動(dòng),可手術(shù)切除。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等鑒別,超聲檢查可輔助診斷。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導致皮脂淤積形成,表面常見(jiàn)黑色開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛??赏庥媚チ_星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染,感染控制后手術(shù)完整切除囊壁。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫。
足部感染或外傷可能導致腘窩淋巴結反應性增生,表現為質(zhì)地韌、可活動(dòng)的結節,可能伴觸痛。需排查丹毒、蜂窩織炎等誘因,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高??煽诜⒛髁挚死S酸鉀片抗感染,局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
長(cháng)期高尿酸血癥患者可能在關(guān)節周?chē)纬赏达L(fēng)石,為白色尿酸鹽結晶沉積物。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫劇痛,慢性期形成堅硬結節。需服用非布司他片降尿酸,秋水仙堿片緩解急性癥狀。飲食需限制高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內臟。
日常應注意觀(guān)察腫塊變化,記錄其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀。避免反復摩擦或擠壓患處,穿著(zhù)寬松鞋襪減少局部刺激。若腫塊持續增大、出現疼痛破潰或影響關(guān)節功能,需及時(shí)至普外科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲、X線(xiàn)或病理檢查明確性質(zhì)。保持適度運動(dòng)增強下肢血液循環(huán),控制體重減輕關(guān)節負荷。
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