血管搭橋和支架的區別

博禾醫生
血管搭橋和支架的區別主要在于手術(shù)方式、適用人群、治療效果等方面。血管搭橋適用于多支血管病變或左主干病變的患者,支架適用于單支血管病變或局限性狹窄的患者。
血管搭橋手術(shù)通過(guò)取患者自身血管或人工血管,在冠狀動(dòng)脈狹窄的遠端和近端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位直接到達缺血的心肌。這種手術(shù)創(chuàng )傷較大,需要開(kāi)胸,恢復時(shí)間較長(cháng),但效果持久,適合血管病變范圍廣的患者。支架手術(shù)通過(guò)導管將支架送入血管狹窄部位,撐開(kāi)血管壁,恢復血流。這種手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,但可能出現支架內再狹窄,需要長(cháng)期服用抗血小板藥物。
血管搭橋能提供更持久的血運重建,尤其適合糖尿病合并多支血管病變的患者。支架手術(shù)能快速解決血管狹窄問(wèn)題,但對復雜病變效果有限。血管搭橋術(shù)后心絞痛癥狀緩解更徹底,遠期生存率較高。支架術(shù)后需要密切隨訪(fǎng),監測支架內血栓形成和再狹窄情況。
選擇血管搭橋還是支架需要根據患者年齡、基礎疾病、血管病變情況等綜合評估。術(shù)后都需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,規律服藥,定期復查。出現胸悶、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
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