石膏固定常見(jiàn)并發(fā)癥主要有局部壓瘡、血液循環(huán)障礙、關(guān)節僵硬、肌肉萎縮、感染等。石膏固定是骨科常用的外固定方法，但長(cháng)期固定可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。

1、局部壓瘡

石膏內襯不平整或石膏塑形不當可能導致皮膚持續受壓，早期表現為固定部位疼痛、發(fā)紅，嚴重時(shí)出現皮膚破損。建議使用軟質(zhì)襯墊并定期調整石膏松緊度，若出現持續性疼痛需及時(shí)就醫檢查?？膳浜鲜褂盟z體敷料保護受壓部位，避免局部組織壞死。

2、血液循環(huán)障礙

石膏過(guò)緊可能壓迫血管影響肢體遠端血供，表現為肢體腫脹、發(fā)紺、麻木或皮溫降低。需立即松解石膏避免發(fā)生骨筋膜室綜合征。抬高患肢有助于減輕水腫，每日檢查甲床毛細血管充盈時(shí)間，若超過(guò)3秒提示循環(huán)異常。

3、關(guān)節僵硬

長(cháng)期制動(dòng)導致關(guān)節囊攣縮和滑液分泌減少，拆除石膏后可能出現活動(dòng)受限。應在醫生指導下早期進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，固定期間保持未受累關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)。物理治療如蠟療、超聲波可改善軟組織彈性。

4、肌肉萎縮

制動(dòng)引起肌肉廢用性萎縮，肌力每周可下降10-15%。建議進(jìn)行石膏內肌肉靜態(tài)收縮訓練，每日3-5組，每組10-15次。拆除石膏后逐步進(jìn)行抗阻訓練，配合電刺激治療促進(jìn)肌纖維募集。

5、感染

石膏內潮濕環(huán)境易滋生細菌，表現為局部紅腫熱痛伴分泌物。需保持石膏干燥清潔，避免抓撓皮膚。疑似感染時(shí)應行血常規檢查，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。

石膏固定期間應保持患肢抬高20-30厘米促進(jìn)靜脈回流，每日檢查肢體感覺(jué)運動(dòng)功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復，適量增加牛奶、雞蛋、深海魚(yú)類(lèi)攝入。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練，初期避免劇烈運動(dòng)，定期復查評估恢復情況。如出現皮膚潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等異常癥狀應立即就診。