兒童肝纖維化的危害

博禾醫生
兒童肝纖維化可能影響肝功能、導致門(mén)靜脈高壓、引發(fā)消化道出血、增加肝癌風(fēng)險、造成生長(cháng)發(fā)育遲緩。兒童肝纖維化是肝臟長(cháng)期受損后結締組織異常增生的病理過(guò)程,若不及時(shí)干預可能進(jìn)展為肝硬化。
肝纖維化會(huì )破壞正常肝小葉結構,降低肝臟代謝和解毒能力?;純嚎赡艹霈F黃疸、凝血功能障礙,血液中膽紅素和轉氨酶水平升高。需通過(guò)肝彈性檢測和肝功能評估監測病情,醫生可能建議使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物保護肝細胞。
纖維組織增生會(huì )壓迫肝內血管,使門(mén)靜脈系統壓力增高?;純嚎杀憩F為脾臟腫大、腹壁靜脈曲張,嚴重時(shí)出現腹水。超聲檢查能評估門(mén)靜脈寬度,必要時(shí)需用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力,或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂,可能引發(fā)嘔血或黑便。急性出血需禁食并靜脈使用生長(cháng)抑素注射液,后期可口服鹽酸普萘洛爾緩釋片預防再出血。家長(cháng)發(fā)現患兒嘔吐咖啡樣物或排柏油樣便時(shí)須立即就醫。
持續肝纖維化會(huì )顯著(zhù)增加肝細胞癌變概率,尤其合并乙肝病毒感染時(shí)風(fēng)險更高。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。對于高?;純?,醫生可能考慮使用恩替卡韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。
肝臟合成功能下降會(huì )影響蛋白質(zhì)和生長(cháng)因子合成,導致身高體重低于同齡兒童。需定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),適當補充兒童專(zhuān)用復合維生素顆粒。家長(cháng)應保證患兒每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物。
家長(cháng)需定期帶患兒復查肝功能、肝臟超聲和血常規,避免使用損傷肝臟的藥物。日常飲食應選擇低脂高蛋白食物,控制食鹽攝入以防腹水加重。保證充足睡眠有助于肝臟修復,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,早期干預可延緩纖維化進(jìn)展。
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