皰疹性咽峽炎反復發(fā)燒怎么辦?

博禾醫生
皰疹性咽峽炎反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補液護理、藥物退熱、口腔清潔、就醫評估等方式治療。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現為咽部皰疹、高熱、食欲下降等癥狀。
患兒體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引起寒戰。體溫監測建議每2小時(shí)進(jìn)行一次,若持續高熱需及時(shí)調整干預措施。
反復發(fā)熱易導致脫水,家長(cháng)需鼓勵患兒少量多次飲用溫水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。觀(guān)察尿量及口唇濕潤度,若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現,需立即就醫。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次,避免攝入過(guò)熱或酸性食物加重口腔疼痛。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。禁止交替使用不同退熱藥或自行增加劑量,用藥間隔至少4-6小時(shí)。若服藥后2小時(shí)體溫未降或出現驚厥、嗜睡等癥狀,家長(cháng)應立即送醫。
使用生理鹽水或專(zhuān)用兒童漱口水輕柔清潔口腔,餐后用軟毛牙刷清理食物殘渣。皰疹破潰期可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食堅硬、過(guò)燙食物,可選擇溫涼流質(zhì)如米湯、酸奶等緩解疼痛。
若發(fā)熱持續3天以上、出現拒食脫水或精神萎靡,需及時(shí)就診兒科或感染科。血常規檢查可明確是否合并細菌感染,必要時(shí)需使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。重癥患兒可能需住院接受靜脈補液及心電監護。
皰疹性咽峽炎病程通常持續5-7天,家長(cháng)應保持室內通風(fēng),每日消毒玩具餐具?;純阂挛镄鑶为毲逑床⒃陉?yáng)光下暴曬,康復后2周內避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食以清淡易消化為主,可適量補充維生素C泡騰片增強免疫力,但所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。觀(guān)察是否有手足皮疹等表現以排除手足口病可能。
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