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直系親屬不能輸血是真的嗎

血液內科編輯 健康陪伴者
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直系親屬之間輸血確實(shí)存在風(fēng)險,主要原因是可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD),這是一種嚴重且可能致命的并發(fā)癥。輸血前應進(jìn)行嚴格的配型和風(fēng)險評估,避免直系親屬間直接輸血。

1.遺傳因素。直系親屬之間由于基因相似性較高,輸血后供體的淋巴細胞可能識別受體的組織為“非己”,進(jìn)而攻擊受體組織,導致TA-GVHD。這種免疫反應在直系親屬間尤為明顯,增加了輸血風(fēng)險。

2.病理因素。TA-GVHD是一種罕見(jiàn)但嚴重的輸血并發(fā)癥,表現為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀。由于直系親屬間免疫系統的相似性,受體可能無(wú)法有效清除供體的淋巴細胞,導致疾病發(fā)生。因此,醫學(xué)上通常建議避免直系親屬間的直接輸血。

3.治療方案。如果必須進(jìn)行直系親屬間的輸血,應采取以下措施降低風(fēng)險:一是使用輻照血液,通過(guò)輻射殺死供體血液中的淋巴細胞;二是進(jìn)行嚴格的配型檢測,確保血液相容性;三是使用白細胞過(guò)濾器,減少淋巴細胞數量。這些方法可以有效降低TA-GVHD的發(fā)生率。

4.替代方案。在可能的情況下,優(yōu)先選擇非直系親屬的血液進(jìn)行輸血。醫院血庫通常儲備有經(jīng)過(guò)嚴格篩查的血液,安全性更高。此外,自體輸血也是一種可行的方法,即在手術(shù)前采集患者自身的血液,術(shù)后回輸,完全避免了免疫排斥反應。

直系親屬間輸血的風(fēng)險不容忽視,尤其是在沒(méi)有充分準備和防護措施的情況下?;颊吆图覍賾浞至私庀嚓P(guān)風(fēng)險,遵循醫生的建議,選擇最安全的輸血方案。在緊急情況下,醫院也會(huì )采取必要的措施確保輸血安全,但預防始終是最好的策略。通過(guò)科學(xué)的配型和防護手段,可以有效降低TA-GVHD的發(fā)生率,保障患者的生命安全。

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