小兒突然尿頻是怎么回事

博禾醫生
小兒突然尿頻可能由飲水量增加、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲水習慣、心理疏導、藥物治療等方式干預。
天氣炎熱或運動(dòng)后大量飲水會(huì )導致排尿次數增多,屬于正常生理現象。家長(cháng)需觀(guān)察兒童每日飲水量是否超過(guò)每公斤體重50毫升,避免過(guò)量攝入西瓜、湯類(lèi)等高水分食物。記錄24小時(shí)出入量有助于區分病理性尿頻。
考試壓力或環(huán)境改變可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻,表現為每小時(shí)排尿但尿量少。家長(cháng)可通過(guò)游戲轉移注意力,睡前1小時(shí)限制液體攝入。持續超過(guò)1周需考慮使用谷維素片等調節植物神經(jīng)功能的藥物。
細菌感染引起的膀胱炎會(huì )出現尿頻伴尿痛,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。女童應注意會(huì )陰清潔。
逼尿肌不穩定導致尿急尿頻,排尿日記顯示白天排尿超過(guò)8次??蛇x用琥珀酸索利那新片配合膀胱訓練,避免攝入巧克力、茶等含咖啡因食物。嚴重者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
血糖超過(guò)腎糖閾會(huì )出現滲透性利尿,表現為多飲多尿伴體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖,同時(shí)調整飲食結構減少精制糖攝入。
家長(cháng)應記錄兒童排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,避免穿緊身褲刺激會(huì )陰。每日清洗外陰并從前向后擦拭,選擇純棉透氣內衣。若尿頻持續3天以上或出現發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)到兒科或泌尿外科就診完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。夜間尿床的學(xué)齡期兒童建議進(jìn)行遺尿癥專(zhuān)項評估。
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