先天性心臟病動(dòng)脈轉位通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)矯正獲得良好治療效果。治療方式主要有動(dòng)脈調轉術(shù)、心房調轉術(shù)、藥物治療、術(shù)后康復管理、定期隨訪(fǎng)監測等。

1、動(dòng)脈調轉術(shù)

動(dòng)脈調轉術(shù)是治療完全性大動(dòng)脈轉位的首選手術(shù)方式，適用于出生后2-3周內的新生兒。手術(shù)將錯位的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈重新連接到正確的心室，同時(shí)移植冠狀動(dòng)脈。該手術(shù)能恢復接近正常的血液循環(huán)，術(shù)后患兒心臟功能可得到顯著(zhù)改善。手術(shù)需要在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，術(shù)前需完善超聲心動(dòng)圖等檢查評估解剖結構。

2、心房調轉術(shù)

心房調轉術(shù)適用于錯過(guò)動(dòng)脈調轉術(shù)最佳時(shí)機的患兒或部分特殊解剖類(lèi)型患者。手術(shù)通過(guò)在心房?jì)冉逭?，將體循環(huán)和肺循環(huán)血流重新導向。常見(jiàn)術(shù)式包括Senning手術(shù)和Mustard手術(shù)。術(shù)后可能出現心律失常、板障漏等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。該手術(shù)不能完全矯正解剖異常，但能改善血流動(dòng)力學(xué)。

3、藥物治療

術(shù)前可使用前列腺素E1維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，改善氧合。術(shù)后可能需要使用地高辛口服液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用波生坦片等靶向藥物?？鼓委煶Ｓ萌A法林鈉片預防血栓。所有藥物均需在醫生指導下根據個(gè)體情況調整，不可自行增減劑量。

4、術(shù)后康復管理

術(shù)后需在重癥監護室密切監測生命體征，逐步過(guò)渡到普通病房?？祻推谝刂埔后w入量，維持電解質(zhì)平衡。喂養應采用少量多次方式，必要時(shí)使用鼻飼。逐步進(jìn)行呼吸訓練和肢體活動(dòng)，預防肺部感染和深靜脈血栓。出院前需進(jìn)行運動(dòng)耐量評估，制定個(gè)性化康復計劃。

5、定期隨訪(fǎng)監測

術(shù)后第一年每3個(gè)月復查一次，之后根據情況延長(cháng)間隔。隨訪(fǎng)內容包括體格檢查、心電圖、胸部X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等。青少年期需關(guān)注心律失常和心功能變化。成年后要監測板障功能、心室功能及瓣膜情況。女性患者妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。終身隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現和處理遲發(fā)并發(fā)癥。

先天性心臟病動(dòng)脈轉位患兒術(shù)后需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。運動(dòng)應循序漸進(jìn)，避免劇烈對抗性運動(dòng)。注意口腔衛生，進(jìn)行侵入性操作前預防性使用抗生素。按時(shí)接種疫苗，流感季節加強防護。保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。家長(cháng)要學(xué)習基本急救技能，定期記錄患兒生長(cháng)發(fā)育指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫。術(shù)后長(cháng)期管理需要心臟科醫生、康復師、營(yíng)養師等多學(xué)科團隊協(xié)作。