靜脈曲張主要表現為下肢靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著(zhù)、下肢沉重感、瘙癢及潰瘍等癥狀。靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、肥胖、妊娠等因素有關(guān)，通常表現為下肢靜脈隆起、水腫、皮膚改變等癥狀。

1、靜脈迂曲擴張

靜脈曲張最典型的癥狀是下肢淺表靜脈的迂曲擴張，表現為皮下可見(jiàn)蚯蚓狀或團塊狀的隆起靜脈。早期可能僅在小腿內側出現輕微靜脈擴張，隨著(zhù)病情進(jìn)展，迂曲靜脈可蔓延至大腿。靜脈迂曲擴張通常伴隨靜脈瓣膜功能不全，導致血液回流受阻。輕度患者可通過(guò)穿戴彈力襪緩解癥狀，中重度患者可能需要靜脈腔內激光治療或大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)。

2、皮膚色素沉著(zhù)

長(cháng)期靜脈高壓會(huì )導致紅細胞外滲，血紅蛋白沉積在皮下形成褐色色素沉著(zhù)，多發(fā)生在小腿下1/3處。色素沉著(zhù)初期為點(diǎn)狀分布，后期可融合成片狀?；颊叱０橛衅つw干燥、脫屑等癥狀。日常護理需避免搔抓，可遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)，嚴重者可考慮泡沫硬化劑治療。

3、下肢沉重感

患者在久站或久坐后會(huì )出現下肢酸脹、沉重感，傍晚時(shí)癥狀加重，抬高下肢可緩解。這種不適感與靜脈淤血、組織缺氧有關(guān)。建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘。癥狀明顯者可遵醫囑使用地奧司明片或羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈張力。

4、皮膚瘙癢

靜脈曲張引起的皮膚營(yíng)養障礙可導致局部瘙癢，常見(jiàn)于小腿脛前區。搔抓后可能出現濕疹樣改變，表現為紅斑、丘疹、滲出?；颊邞苊鉄崴疇C洗和過(guò)度清潔，可外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥反應。合并感染者需使用莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療。

5、靜脈性潰瘍

晚期靜脈曲張患者可能出現踝部上方內側的慢性潰瘍，創(chuàng )面邊緣不規則，基底有黃色纖維蛋白覆蓋。潰瘍形成與長(cháng)期靜脈高壓導致的皮膚營(yíng)養不良有關(guān)。治療需結合清創(chuàng )、壓力治療和藥物干預，可選用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴重潰瘍可能需要植皮手術(shù)。

靜脈曲張患者日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。休息時(shí)可抬高下肢15-20厘米，減輕靜脈壓力。選擇寬松衣物和低跟鞋，減少對靜脈的壓迫。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘，控制體重減輕下肢負擔。出現皮膚改變或潰瘍時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行處理導致感染加重。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等下肢非負重運動(dòng)有助于改善靜脈回流。