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竇性心動(dòng)緩慢有危險嗎

心血管內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞：#心動(dòng)

竇性心動(dòng)過(guò)緩是否有危險需根據具體心率及伴隨癥狀判斷。心率在50-60次/分且無(wú)不適時(shí)通常屬于生理性改變；若心率低于50次/分或伴隨頭暈、暈厥等癥狀，可能與病態(tài)竇房結綜合征、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。

健康人群如運動(dòng)員、長(cháng)期鍛煉者可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率可維持在50-60次/分，心臟泵血功能正常，日?；顒?dòng)不受影響。這種情況下無(wú)須特殊治療，定期監測心率即可。部分人群睡眠時(shí)心率自然減慢也屬于正?，F象。

當心率持續低于50次/分且出現腦供血不足表現時(shí)需警惕病理性原因。病態(tài)竇房結綜合征會(huì )導致心臟起搏功能障礙，患者可能出現短暫意識喪失。甲狀腺功能減退會(huì )降低新陳代謝率，引起心率下降伴畏寒、乏力。急性心肌梗死累及竇房結供血時(shí)也會(huì )導致顯著(zhù)心動(dòng)過(guò)緩。這些情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢測等明確診斷。

建議出現明顯癥狀者及時(shí)至心血管內科就診，避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變。日?？捎涗浶募?、黑蒙等發(fā)作情況，避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。醫生可能根據病情選擇阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率，嚴重者需安裝心臟起搏器。

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    • 基孔肯雅熱會(huì )有心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現心動(dòng)過(guò)速癥狀。該病毒感染主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率代償性加快?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高，表現為胸痛伴心動(dòng)過(guò)速。需營(yíng)養心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現自主神經(jīng)功能失調，表現為體位性心動(dòng)過(guò)速?？啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現持續心悸或心率超過(guò)120次/分鐘時(shí)應及時(shí)就醫，急性期需臥床休息，恢復期避免劇烈運動(dòng)，監測血壓和心電圖變化。
    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查，來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺(jué)，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內，心跳速率增加就會(huì )引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內變得更多，壓力自然也會(huì )增大。對于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息，不要做劇烈運動(dòng)，調整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會(huì )較容易趨于平穩。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒(méi)明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當的實(shí)施溜冰，但也要留意不要過(guò)度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過(guò)度。
    竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)原因
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳每分鐘超過(guò)100次，常見(jiàn)于運動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過(guò)低而產(chǎn)生的。心電圖表現為心率大于140以上，為竇性心動(dòng)過(guò)速，需要應用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀有哪些
    回答：竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩?？梢?jiàn)于健康的成人尤其是運動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因為顱內壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過(guò)緩也可出現。竇性心動(dòng)過(guò)緩可因迷走神經(jīng)興奮，竇房結功能受損，急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí)，如深呼吸、運動(dòng)、注射阿托品等后出現。臨床表現輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩是病嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)緩是病，是臨床上常見(jiàn)的疾病。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多，有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩，還有由于植物神經(jīng)功能不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。植物神經(jīng)不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，也需要應用藥物、生活中的調理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，更需要在醫生的指導下，應用有效的藥物治療原發(fā)病，同時(shí)提高心率，改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過(guò)速正常嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的，也有病理性的，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速就是屬于正常的，而病理性的是因為其他疾病導致的，需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)或者情緒應激時(shí)等情況，不需要進(jìn)行治療，可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病，需要針對這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現竇性心動(dòng)過(guò)速以后，有明顯的心慌癥狀，在治療原發(fā)病的基礎上，可以適當的應用減慢心率的藥物，目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑，比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等，當然也需要進(jìn)行心率的監測。(請在醫生指導下使用藥物)
    竇性心動(dòng)不齊危險嗎
    回答：竇性心動(dòng)不齊，即竇性心律不齊。竇性心律不齊是不是嚴重，需要看患者的具體情況，畢竟能引起竇性心律不齊的原因還是比較多的。一般情況下，正常人出現的竇性心律不齊，不會(huì )引起任何不舒服的癥狀，也不會(huì )影響身體健康，多數是跟呼吸節律有關(guān)，也就沒(méi)有危險性。如果是由其它疾病引起的竇性心律不齊，比如冠心病、心肌病、心肌炎、病態(tài)竇房結等的引起的竇性心律不齊，相對就比較危險。因為這些疾病很容易引起心臟功能障礙，甚至心衰，嚴重的會(huì )危及生命。
    心動(dòng)過(guò)緩有什么危害
    回答：病人出現心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致病人每分鐘的射血量減少。導致全身的供血供氧嚴重不足。更加嚴重的，還會(huì )引起患者出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會(huì )出現血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現。如果心率低于40次/分。則病人就會(huì )出現昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現。此時(shí)病人就會(huì )有猝死的風(fēng)險。所以，如果病人出現了心動(dòng)過(guò)緩，一定要積極查明原因，應用藥物進(jìn)行治療?？梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養心膠囊等中成藥物，也能適當的改善心臟循環(huán)，提升心率。
    心動(dòng)過(guò)緩有老年癡呆癥狀怎么治療
    回答：病情敘述這種情況。心電圖體現，竇性心動(dòng)過(guò)緩，ST一T異常。這種情況，證明有供血不足現象，建議應到醫院心內科復診，彩超心動(dòng)圖，化驗血三脂，融合臨床診斷癥狀，由專(zhuān)業(yè)醫師指導服食藥物實(shí)施救治，平常要留意生存規律，恰當飲食，宜低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜和防止操勞留意歇息。建議服食藥物。此外，老年癡呆癥患者在救治期間，患者的飲食狀況和護理也是很重要的，患者一定要留意歇息，可以適當活動(dòng)，以免引發(fā)不必要的傷害。
    心動(dòng)過(guò)緩需要注意些什么
    回答：甲狀腺功能減退是由于體內分泌甲狀腺素增加，致使再次出現下肢浮腫、乏力、心率減慢等癥狀。建議可以到正規醫院內分泌科做甲狀腺功能等仔細檢查，以明確確診，診斷以后可以在醫生的指導下消化甲狀腺素實(shí)施救治，有的患者甚至需要有終身替代救治。平時(shí)應留意防止頻繁運動(dòng)，防止操勞，留意勞逸結合。特別注意增強身體免疫力，多運動(dòng)，避免暴飲暴食。
    小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    回答：由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速，起始和終止突然，很規則，稱(chēng)為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，也稱(chēng)為非持續性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速?；純簯x擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射，可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于嚴重器質(zhì)性心臟病，特別是急性心肌梗死，并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死，另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的患兒，應避免進(jìn)行重體力勞作和強烈的體育鍛煉，避免精神緊張和過(guò)度焦慮，如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常，或蛻變?yōu)槭翌?，一般不適用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
    甲亢伴竇性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    回答：甲亢伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，可采取以下的方式治療:1.使用β受體阻滯劑，包括普萘洛爾、美托洛爾等。不但可以減慢心率，改善心功能，調整血壓，而且對甲亢還有減少激素T3向T4轉化，減少激素，減輕癥狀的作用。使用本藥的時(shí)候應逐漸地減量停藥，避免出現反跳現象。2.甲亢伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，也有可能是身體當中游離的甲狀腺激素增多，這時(shí)應調整抗甲狀腺藥物的用量。3.建議患者應復查甲狀腺激素。如果抗甲狀腺藥物用量不足的時(shí)候，甲亢沒(méi)有控制或者減量過(guò)程中甲亢復發(fā)，也會(huì )引起心動(dòng)過(guò)速。明確診斷后，應根據患者的具體情況調節藥量。
    心動(dòng)過(guò)緩該怎么辦呢？
    回答：根據病情分析，日常護理方面，一，需要適當休息，病癥嚴重者應絕對臥床休息。二，保持環(huán)境清靜，室內光線(xiàn)一般不宜過(guò)強。三，不宜過(guò)飽飯后不宜立即就寢。四，密切觀(guān)察病情變化。飲食調理方面，飲食要清淡而富有營(yíng)養，多吃新鮮水果和蔬菜。有冠心病高血壓的患者應限制熱量供給，降低肥胖者體重，減輕心臟負擔。治療方面，首先針對病因進(jìn)行治療，給予藥物治療，無(wú)效者可考慮植入起搏器。正常人心跳次數是60～100次/分，小于60就稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)緩有幾種類(lèi)型，最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩，可分為病理性及生理性?xún)煞N，生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正?，F象，一般心率及脈搏在50—60次/分，運動(dòng)員可能會(huì )出現40次的心率，不用治療，常見(jiàn)于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。平時(shí)要注意身體調養。吃點(diǎn)有營(yíng)養的東西為自己補一下
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