雙雙向情感障礙是什么
博禾醫生
雙雙向情感障礙一般是指雙相情感障礙,是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現。雙相情感障礙可能與遺傳因素、腦內化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現為情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠減少或情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調整等方式干預。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,直系親屬患病概率顯著(zhù)高于普通人群。遺傳因素可能導致腦內神經(jīng)遞質(zhì)系統功能異常,影響情緒調節能力。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識別情緒波動(dòng)跡象。臨床常用心境穩定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡,配合認知行為療法改善癥狀。
腦內多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂是重要發(fā)病機制。躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期則出現遞質(zhì)功能不足。這種失衡會(huì )影響邊緣系統和前額葉皮層的情緒調控功能。醫生可能開(kāi)具喹硫平片、奧氮平片等第二代抗精神病藥調節遞質(zhì)水平,同時(shí)需監測藥物對代謝的影響。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應激因素可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。長(cháng)期睡眠紊亂、過(guò)度勞累也會(huì )破壞生物節律穩定性。在干預中需建立規律作息,采用正念減壓等心理訓練增強應對能力。急性期可短期使用勞拉西泮片等藥物穩定情緒,但需嚴格防范依賴(lài)風(fēng)險。
典型癥狀包括持續異常愉悅或易怒、言語(yǔ)急促、思維奔逸、過(guò)度自信等,可能伴隨沖動(dòng)消費、冒險行為。發(fā)作期間患者通常否認存在問(wèn)題,需要家屬協(xié)助就醫。治療采用丙戊酸鎂緩釋片等心境穩定劑控制興奮狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合鎮靜藥物如氯硝西泮片。
表現為持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失、疲勞感,可能伴有自殺意念。與單相抑郁不同,雙相抑郁往往起病更急、癥狀更重。除舍曲林片等抗抑郁藥外,必須聯(lián)用心境穩定劑如拉莫三嗪片預防轉躁風(fēng)險。光照療法和規律運動(dòng)可作為輔助干預手段。
雙相情感障礙患者需長(cháng)期維持治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。家屬應學(xué)習疾病知識,幫助患者監測情緒變化和服藥依從性。保持低刺激的生活環(huán)境,避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素。建議記錄每日情緒狀態(tài)和睡眠情況,復診時(shí)供醫生參考調整治療方案。營(yíng)養方面注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,但不可替代正規治療。
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