骨折段移位常見(jiàn)以下五種

博禾醫生
骨折段移位常見(jiàn)以下五種類(lèi)型,主要有成角移位、側方移位、縮短移位、分離移位和旋轉移位。
成角移位是指骨折兩端形成角度,通常由外力直接撞擊或間接扭轉導致。骨折端可能向內側、外側、前側或后側成角,表現為局部畸形和功能障礙。輕度成角可通過(guò)手法復位結合石膏固定治療,嚴重者需手術(shù)復位內固定。常見(jiàn)于橈骨遠端骨折和脛骨骨折。
側方移位是骨折端沿橫斷面水平移動(dòng),多因暴力橫向作用引起。骨折斷端完全錯位時(shí)可能損傷周?chē)苌窠?jīng),需緊急復位。穩定性骨折可通過(guò)牽引復位,不穩定性骨折常需鋼板螺釘內固定。肱骨干骨折和股骨頸骨折易發(fā)生此類(lèi)移位。
縮短移位表現為骨折端重疊導致肢體長(cháng)度減少,常見(jiàn)于肌肉強力收縮或垂直暴力作用。股骨骨折和脛腓骨雙骨折多見(jiàn),可能伴發(fā)神經(jīng)牽拉損傷。需持續骨牽引恢復長(cháng)度,嚴重者行髓內釘固定術(shù)。未及時(shí)糾正可能遺留跛行等后遺癥。
分離移位是骨折端被牽拉形成間隙,多因韌帶肌腱強力牽引所致。髕骨骨折和尺骨鷹嘴骨折典型表現為斷端分離,可能影響關(guān)節功能。需手術(shù)鋼絲環(huán)扎或張力帶固定維持復位,術(shù)后早期功能鍛煉預防關(guān)節僵硬。
旋轉移位指骨折段沿縱軸發(fā)生旋轉錯位,常見(jiàn)于螺旋形骨折。前臂雙骨折時(shí)橈骨旋轉移位可導致旋轉功能障礙,需精確解剖復位。多采用交鎖髓內釘或接骨板固定,術(shù)后需CT評估旋轉對位情況。未矯正的旋轉移位可能影響肢體協(xié)調運動(dòng)。
骨折移位患者應嚴格制動(dòng)患肢避免二次損傷,遵醫囑進(jìn)行康復訓練。早期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉和豆制品,同時(shí)補充維生素D幫助鈣吸收。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。
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