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肺結節邊緣清晰什么意思

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肺結節

肺結節邊緣清晰通常提示良性病變可能性較大,可能與炎性肉芽腫、錯構瘤或結核球等疾病有關(guān)。肺結節的性質(zhì)需結合大小、形態(tài)、生長(cháng)速度等因素綜合判斷,主要影響因素有結節密度、鈣化特征、周?chē)芊植嫉取?/p>

邊緣清晰的肺結節多表現為圓形或類(lèi)圓形,與周?chē)谓M織分界明確,常見(jiàn)于長(cháng)期穩定的陳舊性病灶。這類(lèi)結節通常生長(cháng)緩慢,直徑小于8毫米,CT影像上可見(jiàn)均勻的軟組織密度或部分鈣化。炎性肉芽腫多由既往肺部感染遺留形成,錯構瘤則屬于良性腫瘤,兩者均極少發(fā)生惡變。部分結核球因纖維包裹也可呈現邊緣光滑的特征。

少數情況下惡性腫瘤也可能表現為邊緣清晰,多見(jiàn)于早期肺腺癌的貼壁生長(cháng)型。這類(lèi)結節雖然邊界清楚,但可能出現輕度分葉狀改變或微小的毛刺征象。磨玻璃結節即使邊緣清晰也需警惕,特別是持續存在的混合型磨玻璃結節。轉移性肺癌偶爾會(huì )形成邊緣光滑的孤立性結節,但多伴有原發(fā)腫瘤病史。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)觀(guān)察,避免吸煙及接觸二手煙,保持室內空氣流通。若結節出現增大、密度改變或新發(fā)癥狀應及時(shí)就診胸外科,必要時(shí)可進(jìn)行病理活檢明確診斷。

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