寶寶吐黃水后接著(zhù)睡了

博禾醫生
寶寶吐黃水后接著(zhù)睡了可能是生理性吐奶或胃腸功能紊亂的表現,若伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀需警惕胃腸炎、腸梗阻等疾病。主要誘因有喂養不當、胃食管反流、細菌感染、病毒感染、先天性消化道畸形等。
喂奶過(guò)快、過(guò)量或姿勢不正確可能導致寶寶吞咽空氣,引發(fā)吐黃水。表現為吐奶量較多且含未消化奶塊,吐后無(wú)異??摁[。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若頻繁吐奶可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易導致胃內容物反流,吐出黃色膽汁混合液。常伴有反復嗆奶、體重增長(cháng)緩慢。家長(cháng)需保持30度斜坡臥位喂養,哺乳后避免立即平躺。嚴重時(shí)可遵醫囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。
沙門(mén)氏菌等病原體感染可能引起膽汁性嘔吐,伴隨腹瀉、發(fā)熱。糞便多呈黏液狀或血便。需立即就醫進(jìn)行大便常規檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,配合蒙脫石散止瀉,并口服補液鹽預防脫水。
秋冬季節高發(fā)的輪狀病毒腸炎早期表現為噴射狀吐黃水,后續出現蛋花湯樣腹瀉??赏ㄟ^(guò)糞便抗原檢測確診。家長(cháng)需注意隔離消毒,遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,布拉氏酵母菌散調節微生態(tài)平衡。
2-8周齡男嬰多見(jiàn),典型癥狀為進(jìn)食后噴射性嘔吐膽汁,嘔吐物不含奶瓣。超聲檢查可見(jiàn)幽門(mén)肌層增厚。確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)前需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水。
觀(guān)察寶寶睡眠時(shí)的呼吸頻率與面色變化,清醒后檢查有無(wú)脫水征象。暫禁食2小時(shí)后再?lài)L試喂5毫升溫水,無(wú)嘔吐可逐漸恢復喂養。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養者應嚴格按比例沖調奶粉。若6小時(shí)內反復嘔吐或出現嗜睡、前囟凹陷、尿量減少等表現,須立即急診處理。居家護理期間建議使用斜坡墊抬高嬰兒床上半身,吐后及時(shí)清潔口腔避免誤吸。
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