藥物導致肝硬化有藥治療嗎

博禾醫生
藥物性肝硬化可通過(guò)護肝藥物、病因治療及對癥支持進(jìn)行干預,常用藥物需嚴格遵醫囑使用。藥物性肝硬化的治療需結合肝功能損傷程度、基礎疾病等因素綜合制定方案,主要干預手段包括停用肝毒性藥物、使用護肝藥物、補充營(yíng)養支持等。
藥物性肝硬化的治療核心是立即停用可疑肝毒性藥物,避免進(jìn)一步損傷。臨床常用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿注射液可修復肝細胞膜,還原型谷胱甘肽片幫助解毒,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。對于凝血功能異常者需補充維生素K1注射液,嚴重低蛋白血癥患者可輸注人血白蛋白。同時(shí)需針對原發(fā)疾病調整治療方案,如抗結核治療中發(fā)生肝損傷可改用利福噴丁膠囊替代利福平。營(yíng)養支持需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在每日每公斤體重1-1.5克。
患者應嚴格避免使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等已知肝毒性藥物,定期監測肝功能指標。飲食需選擇易消化食物如米粥、面條,限制動(dòng)物內臟及油炸食品攝入。出現腹水時(shí)每日食鹽攝入不超過(guò)3克,保持臥床時(shí)下肢抬高體位。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和血常規檢查,若出現嘔血、意識模糊等門(mén)脈高壓表現需立即就醫。長(cháng)期服用中草藥制劑者應定期檢測肝腎功能,避免何首烏、土三七等具有潛在肝毒性的藥材。
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