心臟衰竭意味著(zhù)什么

博禾醫生
心臟衰竭意味著(zhù)心臟泵血功能無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需求,通常由心肌損傷、高血壓、冠心病等因素引起,表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心臟衰竭可分為急性與慢性,需通過(guò)藥物控制、生活方式調整及必要時(shí)手術(shù)干預進(jìn)行管理。
心臟衰竭可能與心肌梗死、長(cháng)期高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。心肌梗死導致心肌細胞壞死,收縮功能下降;高血壓增加心臟后負荷,引發(fā)心室肥厚;瓣膜病變則影響血液正常流動(dòng)。部分患者還因心肌炎、先天性心臟病等發(fā)展至心功能失代償。
早期表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,進(jìn)展期出現端坐呼吸、下肢凹陷性水腫。右心衰竭可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝淤血;左心衰竭以肺淤血為主,伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。終末期可能出現心源性休克或多器官功能衰竭。
需結合NT-proBNP血液檢測、超聲心動(dòng)圖評估射血分數,心電圖檢查心律失常。胸部X線(xiàn)可顯示肺淤血,冠脈造影明確缺血性病因。6分鐘步行試驗用于量化運動(dòng)耐量,心臟核磁共振有助于鑒別心肌病變類(lèi)型。
常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后,呋塞米片緩解水腫,美托洛爾緩釋片控制心率,螺內酯片抗纖維化,地高辛片增強心肌收縮力。需根據分型選擇血管擴張劑、正性肌力藥或利尿劑組合,嚴禁自行調整劑量。
限制每日鈉攝入低于3克,監測體重波動(dòng)。有氧訓練如步行需在醫生指導下進(jìn)行,避免劇烈運動(dòng)。接種流感疫苗預防感染,戒煙并控制飲酒。嚴重病例可能需植入CRT起搏器或心臟移植,終末期患者需考慮姑息治療。
心臟衰竭患者應定期復查心功能指標,記錄每日癥狀變化。飲食以低脂高纖維為主,避免一次性大量飲水。家屬需學(xué)習急救措施,警惕急性加重時(shí)出現意識模糊、冷汗等表現,立即聯(lián)系急救服務(wù)。長(cháng)期規范治療可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。
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