治療關(guān)節炎的藥物有哪些副作用

博禾醫生
治療關(guān)節炎的藥物可能引起胃腸道不適、肝腎功能異常、心血管風(fēng)險增加、過(guò)敏反應及骨質(zhì)疏松等副作用。常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑及鎮痛藥等,不同藥物副作用差異顯著(zhù)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可能刺激胃黏膜,引發(fā)腹痛、惡心或消化道出血。長(cháng)期使用可能增加胃潰瘍風(fēng)險,尤其既往有胃腸病史者需謹慎。建議餐后服藥或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥需定期監測轉氨酶及肌酐指標,可能引起藥物性肝損傷或腎小管損害。生物制劑如阿達木單抗注射液也可能導致輕度肝酶升高,腎功能不全者需調整劑量。
選擇性COX-2抑制劑如依托考昔片可能增加心肌梗死概率,尤其合并高血壓、糖尿病者風(fēng)險更高。長(cháng)期大劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì )引發(fā)水鈉潴留和血壓波動(dòng),需密切監測心電圖和血脂水平。
生物制劑如依那西普注射液可能誘發(fā)皮疹、支氣管痙攣等速發(fā)型過(guò)敏,嚴重時(shí)出現過(guò)敏性休克。柳氮磺吡啶腸溶片可能引起固定型藥疹,用藥初期需觀(guān)察皮膚黏膜變化,必要時(shí)立即停藥抗過(guò)敏治療。
長(cháng)期使用潑尼松片每日超過(guò)5毫克可能抑制成骨細胞活性,導致骨密度下降和病理性骨折。建議聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D滴劑,并定期進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測評估骨骼健康狀況。
關(guān)節炎患者用藥期間應定期復查血常規、肝腎功能及電解質(zhì)指標,避免自行調整劑量。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。出現持續頭痛、水腫或黑便等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復診,必要時(shí)由風(fēng)濕免疫科醫生調整治療方案。
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