胰腺檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。常見(jiàn)檢查項目有血清淀粉酶檢測、血清脂肪酶檢測、腹部超聲、CT掃描、MRI檢查、內鏡逆行胰膽管造影和超聲內鏡引導下細針穿刺活檢。

1、血液檢查

血清淀粉酶檢測和血清脂肪酶檢測是診斷急性胰腺炎的重要指標。當胰腺發(fā)生炎癥或損傷時(shí)，這兩種酶會(huì )大量釋放入血。血液檢查還包括腫瘤標志物檢測，如CA19-9對胰腺癌診斷有一定參考價(jià)值。肝功能檢查可以評估膽道梗阻情況，血糖檢測有助于判斷胰腺內分泌功能。

2、腹部超聲

腹部超聲是胰腺檢查的初步篩查手段，具有無(wú)創(chuàng )、便捷的特點(diǎn)。超聲可以觀(guān)察胰腺大小、形態(tài)和回聲改變，發(fā)現胰腺囊腫、鈣化等病變。對于膽總管結石引起的梗阻性黃疸，超聲檢查具有較高診斷價(jià)值。但超聲易受腸道氣體干擾，對肥胖患者檢查效果可能受限。

3、CT掃描

腹部增強CT是胰腺疾病診斷的重要方法，能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)和周?chē)芙Y構。CT對急性胰腺炎的嚴重程度分級、胰腺壞死范圍評估具有重要價(jià)值。在胰腺腫瘤診斷中，CT可以判斷腫瘤大小、位置及周?chē)M織侵犯情況。多排螺旋CT還能進(jìn)行胰腺血管三維重建。

4、MRI檢查

磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng )顯示胰管和膽管系統，對胰管狹窄、擴張等病變診斷效果良好。MRI軟組織分辨率高，能更好區分胰腺腫瘤與周?chē)装Y。動(dòng)態(tài)增強MRI有助于鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。MRCP檢查無(wú)須造影劑，適用于碘過(guò)敏患者。

5、內鏡檢查

內鏡逆行胰膽管造影可直接觀(guān)察胰管和膽管系統，同時(shí)能進(jìn)行組織活檢和治療操作。超聲內鏡能近距離觀(guān)察胰腺實(shí)質(zhì)，對小于2厘米的胰腺腫瘤診斷敏感性高。超聲內鏡引導下細針穿刺可獲取胰腺病變組織進(jìn)行病理診斷。這些檢查需要專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù)支持。

胰腺檢查應根據臨床癥狀和初步檢查結果選擇合適的項目組合。檢查前需要空腹8小時(shí)以上，部分檢查需提前停用抗凝藥物。有過(guò)敏史者應提前告知醫生，特別是需要進(jìn)行增強CT或ERCP檢查時(shí)。檢查后應注意觀(guān)察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等不良反應，遵循醫生指導進(jìn)行后續治療和復查。保持健康生活方式，避免暴飲暴食和過(guò)量飲酒，有助于預防胰腺疾病。