直腸腫瘤化療怎么化療

博禾醫生
直腸腫瘤化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況制定個(gè)體化方案,常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,通常采用靜脈輸注或口服給藥方式?;煼桨钢饕行螺o助化療、輔助化療和姑息性化療三種模式,需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。
新輔助化療適用于局部晚期直腸癌術(shù)前縮小腫瘤,常用FOLFOX方案聯(lián)合放療,通過(guò)奧沙利鉑與亞葉酸鈣、氟尿嘧啶的協(xié)同作用降低腫瘤分期。輔助化療多在術(shù)后2-4周開(kāi)始,采用XELOX方案持續3-6個(gè)月,卡培他濱片替代靜脈氟尿嘧啶可提高用藥便利性。姑息性化療針對轉移性直腸癌,FOLFIRI方案聯(lián)合靶向藥物可延長(cháng)生存期,伊立替康注射液需警惕遲發(fā)性腹瀉等不良反應?;熎陂g需定期監測血常規、肝腎功能及腫瘤標志物,出現骨髓抑制時(shí)需調整劑量或使用重組人粒細胞刺激因子注射液。中心靜脈置管可減少反復穿刺帶來(lái)的血管損傷,便攜式化療泵能實(shí)現持續輸注提高療效。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充復合維生素B片減輕黏膜損傷。每日監測體溫預防感染,出現口腔潰瘍可用康復新液含漱。避免接觸冷物預防奧沙利鉑神經(jīng)毒性,腹瀉時(shí)口服蒙脫石散保護腸黏膜。建議記錄不良反應日記便于復診時(shí)劑量調整,心理疏導聯(lián)合帕羅西汀片可改善治療焦慮。治療后2年內每3個(gè)月復查腸鏡和胸部CT,5年內需完成定期隨訪(fǎng)計劃。
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