膈肌疼痛怎么治療

博禾醫生
膈肌疼痛可通過(guò)休息調整、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。膈肌疼痛可能與肌肉拉傷、膈神經(jīng)刺激、胃食管反流、胸膜炎、膈疝等因素有關(guān),通常表現為胸腹交界處鈍痛、呼吸受限、燒灼感等癥狀。
急性期需暫停劇烈運動(dòng),采取半臥位減輕膈肌張力。避免彎腰、搬重物等增加腹壓的動(dòng)作,用腹式呼吸代替胸式呼吸以減少牽拉。每日可進(jìn)行5-10分鐘膈肌放松訓練,如緩慢深呼吸配合肩頸放松。
局部熱敷使用40℃左右熱毛巾每日敷15-20分鐘,或采用紅外線(xiàn)理療儀照射疼痛區域。專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行膈肌按摩,沿肋弓下緣向胸骨方向輕柔推按,配合超聲透藥治療改善局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,胃食管反流引起者可服用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。膈神經(jīng)痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,胸膜炎患者需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染。所有藥物均需醫生評估后使用。
針灸選取期門(mén)、膻中、足三里等穴位疏通氣機,隔姜灸適用于寒性疼痛。中藥可用柴胡疏肝散加減緩解氣滯血瘀,或采用中藥熱奄包外敷,將川芎、延胡索等藥材研磨后裝入布袋加熱敷于痛處。
膈疝患者需行腹腔鏡膈肌修補術(shù),嚴重胸膜炎可能需胸腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,逐步進(jìn)行呼吸功能訓練,3個(gè)月內避免提重物及劇烈咳嗽。所有術(shù)式需經(jīng)胸外科評估適應證。
日常應保持規律飲食避免過(guò)飽,胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食。練習腹式呼吸時(shí)可用手輕壓疼痛部位輔助感知膈肌運動(dòng),游泳等溫和運動(dòng)有助于增強膈肌耐力。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨嘔血、高熱需立即就診,長(cháng)期反復發(fā)作建議完善胃鏡或胸部CT檢查。
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