雙肺間質(zhì)性炎癥伴纖維化嚴重嗎

博禾醫生
雙肺間質(zhì)性炎癥伴纖維化是否嚴重需結合具體進(jìn)展程度判斷,早期病變可能癥狀輕微,但進(jìn)展期可導致肺功能不可逆下降。該病主要由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物毒性等因素引起,典型表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、活動(dòng)耐力下降。
雙肺間質(zhì)性炎癥伴纖維化在早期階段可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣短或偶發(fā)干咳,此時(shí)肺功能檢查顯示彌散功能輕度受損,高分辨率CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。此階段通過(guò)避免致病因素接觸、使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,部分患者病情可得到控制。但若未及時(shí)干預,病變會(huì )逐漸發(fā)展為肺結構重塑,CT顯示網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴張,肺功能出現限制性通氣障礙,此時(shí)需聯(lián)合吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。
當疾病進(jìn)入終末期,患者靜息狀態(tài)下即出現明顯呼吸困難,動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,CT呈現廣泛蜂窩肺改變,常合并肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。此階段藥物治療效果有限,部分患者需考慮肺移植手術(shù)。值得注意的是,特發(fā)性肺纖維化患者中位生存期僅3-5年,而結締組織病相關(guān)間質(zhì)病變預后相對較好。疾病嚴重程度與病理類(lèi)型密切相關(guān),尋常型間質(zhì)性肺炎較非特異性間質(zhì)性肺炎預后更差。
確診后應定期監測肺功能與影像學(xué)變化,避免接觸粉塵煙霧等刺激物,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。保持適度有氧運動(dòng)如平地步行可改善心肺耐力,但需避免劇烈運動(dòng)導致缺氧。營(yíng)養方面建議高蛋白飲食配合omega-3脂肪酸補充,體重下降超過(guò)5%需警惕營(yíng)養不良風(fēng)險。出現發(fā)熱或咳痰增多時(shí)應及時(shí)就醫排查感染,急性加重期需住院進(jìn)行氧療和靜脈激素沖擊治療。
婦科炎癥可以吃羅紅霉素片的功效與作用
新生兒肺部有炎癥是什么原因引起的
小兒病毒性眼結膜炎癥狀
眼竇炎癥是什么引起的
食管炎炎癥很難治嗎
輕微肉芽腫性前列腺炎癥狀有哪些
5歲兒童腦膜炎癥狀
腸胃炎癥怎么調理
眼瞼炎癥嚴重嗎
肩胛炎癥狀有哪些
股骨上髁炎癥狀
CT顯示肺部慢性炎癥要治療嗎