兒童頭暈頭痛掛什么科看病

博禾醫生
兒童頭暈頭痛可掛兒科、神經(jīng)內科或耳鼻喉科就診,可能與感冒、偏頭痛、鼻竇炎、貧血、腦炎等因素有關(guān)。
兒科是兒童頭暈頭痛的首選科室,可初步排查常見(jiàn)病因。感冒、發(fā)熱等呼吸道感染可能引發(fā)頭痛,伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。醫生會(huì )通過(guò)體格檢查判斷是否需要血常規等輔助檢查。若存在貧血,可能表現為面色蒼白、乏力,需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。病毒感染引起的腦膜炎需及時(shí)干預,常用藥物包括阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
反復發(fā)作的頭痛需排除神經(jīng)系統疾病。偏頭痛可能表現為單側搏動(dòng)性疼痛,伴隨畏光、惡心,可使用布洛芬混懸液緩解癥狀。癲癇發(fā)作前可能出現頭暈先兆,腦電圖檢查有助于診斷,常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。顱內壓增高引起的頭痛多呈持續性,需通過(guò)頭顱CT或MRI排查病因,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。
鼻竇炎導致的頭痛多位于前額或面頰部,晨起加重,伴隨膿涕、嗅覺(jué)減退。鼻內鏡檢查可確診,急性期常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑抗感染。中耳炎可能引起眩暈和頭痛,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血,可使用氧氟沙星滴耳液配合口服抗生素治療。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的頭暈可能與鼻塞缺氧有關(guān),需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識改變需立即急診處理。頭部外傷后頭暈可能提示腦震蕩,需觀(guān)察24小時(shí)有無(wú)嗜睡癥狀。高熱驚厥引發(fā)的頭痛需及時(shí)退熱,可使用對乙酰氨基酚口服混懸液。一氧化碳中毒早期表現為頭暈頭痛,確診后需高壓氧治療。糖尿病酮癥酸中毒可能以頭痛為前驅癥狀,需檢測血糖和尿酮體。
視力問(wèn)題導致的頭痛多集中于眶周,常見(jiàn)于近視未矯正的學(xué)齡兒童。視疲勞可能引發(fā)額部脹痛,需限制電子屏幕時(shí)間。青光眼急性發(fā)作時(shí)可能出現惡心嘔吐,眼壓測量可確診,常用布林佐胺滴眼液降低眼壓。弱視患兒因雙眼協(xié)調困難可能出現代償性頭痛,需進(jìn)行遮蓋療法等視覺(jué)訓練。
家長(cháng)發(fā)現兒童頭暈頭痛時(shí)應記錄發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,保證充足睡眠和規律飲食。學(xué)齡兒童注意減輕課業(yè)壓力,避免長(cháng)時(shí)間低頭閱讀。若頭痛持續超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現發(fā)熱、嘔吐、行走不穩等警示癥狀,須立即就醫完善檢查。日??裳a充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜預防貧血,控制甜食攝入減少偏頭痛發(fā)作。
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