新生兒眼白發(fā)黃嚴重嗎

博禾醫生
新生兒眼白發(fā)黃可能是生理性黃疸的表現,通常不嚴重,但需警惕病理性黃疸的可能。生理性黃疸多在出生后2-3天出現,7-10天消退;若黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快或持續時(shí)間長(cháng),則需考慮病理性黃疸。
新生兒生理性黃疸與膽紅素代謝不成熟有關(guān),表現為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無(wú)其他異常癥狀。母乳喂養的嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致黃疸消退延遲。這種情況通常無(wú)須特殊處理,增加喂養頻率促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素引起,黃疸程度較重且進(jìn)展迅速,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。血型不合溶血病需光療或換血治療,感染性黃疸需抗感染治療,膽道閉鎖需手術(shù)干預。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒黃疸變化,重點(diǎn)檢查面部、胸腹部及四肢皮膚。若發(fā)現黃疸蔓延至四肢或手心腳心、嬰兒精神反應差、吃奶量明顯減少,應立即就醫檢測血清膽紅素水平。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及有溶血風(fēng)險的嬰兒更需密切監測。醫院可能采用經(jīng)皮膽紅素測定儀初步篩查,確診需結合血液檢查。居家護理時(shí)可適當增加喂養次數,但禁止自行使用中藥或偏方退黃。保持室內光線(xiàn)充足有助于觀(guān)察黃疸變化,避免穿著(zhù)黃色衣物影響判斷。
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