賁門(mén)失馳緩癥并發(fā)癥有哪些癥狀

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥的并發(fā)癥癥狀主要有吞咽困難、反流性食管炎、吸入性肺炎、食管擴張和體重下降。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導致的食物滯留和食管功能障礙,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
吞咽困難是賁門(mén)失弛緩癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥癥狀,主要表現為進(jìn)食固體或液體食物時(shí)感到梗阻感?;颊呖赡苄枰谶M(jìn)食時(shí)多次吞咽或飲水輔助,嚴重時(shí)甚至無(wú)法正常進(jìn)食。長(cháng)期吞咽困難可能導致營(yíng)養不良和脫水。食管測壓檢查可明確診斷,治療包括球囊擴張術(shù)或肉毒桿菌注射。
反流性食管炎是由于食物長(cháng)期滯留食管引起的炎癥反應,患者可能出現胸骨后燒灼感、反酸和疼痛。食管黏膜反復受刺激可能導致潰瘍或狹窄。胃鏡檢查可觀(guān)察到食管黏膜充血、糜爛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,必要時(shí)行內鏡下擴張。
吸入性肺炎是賁門(mén)失弛緩癥的嚴重并發(fā)癥,因食物反流誤吸入肺部引起?;颊呖赡艹霈F咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和肺部感染癥狀。胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)肺部浸潤影。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需住院靜脈用藥。
長(cháng)期食物滯留可導致食管顯著(zhù)擴張變形,形成巨食管?;颊呖赡艹霈F胸部壓迫感、噯氣和食物反流。鋇餐檢查可見(jiàn)食管明顯擴張和排空延遲。治療包括內鏡下球囊擴張術(shù)或食管肌切開(kāi)術(shù),嚴重者需考慮食管切除術(shù)。
長(cháng)期吞咽困難和進(jìn)食減少可導致明顯的體重下降和營(yíng)養不良?;颊呖赡艹霈F消瘦、乏力等癥狀。營(yíng)養評估顯示蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良。治療需調整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
賁門(mén)失弛緩癥患者應保持少食多餐的飲食習慣,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)飽。睡覺(jué)時(shí)可適當抬高床頭防止反流。定期隨訪(fǎng)胃鏡和食管功能檢查,監測并發(fā)癥進(jìn)展。出現持續吞咽困難或胸痛時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。保持良好心態(tài),配合醫生進(jìn)行規范化治療。
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