心臟血管痙攣有生命危險嗎

博禾醫生
心臟血管痙攣一般不會(huì )直接導致生命危險,但可能誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。心臟血管痙攣是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導致心肌供血不足的現象,多數情況下可通過(guò)藥物緩解,若反復發(fā)作或合并冠狀動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)心肌梗死。
心臟血管痙攣發(fā)作時(shí)通常表現為短暫性胸痛、胸悶,持續時(shí)間多在數分鐘內,含服硝酸甘油或休息后可緩解。這類(lèi)痙攣多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘因相關(guān),患者冠狀動(dòng)脈結構往往正常,痙攣解除后血流可恢復正常。規范使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物能有效預防發(fā)作,同時(shí)需嚴格戒煙、避免過(guò)度勞累。
當心臟血管痙攣頻繁發(fā)作或持續時(shí)間延長(cháng)時(shí),可能造成血管內皮損傷,進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。若患者本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄,痙攣可能完全阻斷血流,導致急性心肌梗死、惡性心律失常等危急情況。這類(lèi)合并器質(zhì)性病變的患者需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估血管狀況,必要時(shí)行支架植入術(shù)改善血供。
存在心臟血管痙攣癥狀時(shí)應盡早就醫檢查,完善心電圖、運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CT等評估。日常需保持情緒穩定,冬季注意保暖,避免突然暴露于冷空氣中。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血管內皮功能。隨身攜帶硝酸甘油片以備應急使用,若胸痛持續超過(guò)15分鐘或含藥無(wú)效需立即呼叫急救。
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