兒童腺樣體顯著(zhù)肥大

博禾醫生
兒童腺樣體顯著(zhù)肥大可能與反復上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復中耳炎等癥狀??赏ㄟ^(guò)鼻內鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療等。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,容易發(fā)生上呼吸道感染,炎癥反復刺激腺樣體可導致其增生肥大。這類(lèi)患兒常伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療需積極控制感染,可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(cháng)需注意保持室內空氣流通,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。
過(guò)敏原持續刺激鼻腔黏膜可引起腺樣體病理性增生?;純憾嘤嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等表現。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏反應。家長(cháng)應定期清洗床上用品,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
鼻竇炎性分泌物長(cháng)期刺激腺樣體可導致其肥大?;純撼R?jiàn)膿性鼻涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長(cháng)可幫助孩子進(jìn)行鼻腔沖洗,保持鼻腔通暢。
胃酸反流至鼻咽部可刺激腺樣體組織增生。這類(lèi)患兒可能伴有反酸、噯氣、夜間咳嗽等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合體位療法。家長(cháng)應避免讓孩子睡前2小時(shí)進(jìn)食,睡覺(jué)時(shí)適當抬高床頭。
部分兒童存在腺樣體增生家族傾向,可能與淋巴組織增生體質(zhì)有關(guān)。這類(lèi)患兒往往在嬰幼兒期即出現癥狀。治療以對癥處理為主,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子癥狀變化,定期隨訪(fǎng)評估。
對于腺樣體顯著(zhù)肥大的兒童,日常生活中應保持均衡飲食,適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入,有助于增強免疫力。保證充足睡眠,睡覺(jué)時(shí)可嘗試側臥位減輕打鼾。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現睡眠呼吸暫停、生長(cháng)發(fā)育遲緩等情況,建議及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需注意口腔衛生,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查。
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