梗阻性便秘是什么原因造成的呢怎么治療

博禾醫生
梗阻性便秘可能由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、糞石嵌頓、先天性巨結腸等原因引起,可通過(guò)飲食調整、藥物治療、灌腸、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現為腹脹、排便困難等癥狀。治療需遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
腸扭轉可能與腸道解剖異常、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),常伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。急性發(fā)作需立即禁食并急診手術(shù)復位,慢性期可嘗試溫水灌腸緩解癥狀,禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
腸道腫瘤可能由遺傳、慢性炎癥等因素導致,典型癥狀為進(jìn)行性加重的便秘與便血。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合使用麻仁潤腸丸等中成藥輔助通便,同時(shí)進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。
糞石嵌頓多因長(cháng)期便秘導致,常見(jiàn)于老年人群,表現為肛門(mén)墜脹感??赏ㄟ^(guò)開(kāi)塞露灌腸或手法輔助排石,日常需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)服用小麥纖維素顆粒預防復發(fā)。
先天性巨結腸屬于胚胎期神經(jīng)節細胞發(fā)育異常,嬰幼兒期即出現腹脹、排便延遲。確診后需行根治性手術(shù),術(shù)前準備階段可使用生理鹽水清潔灌腸,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察排便功能。
梗阻性便秘患者日常應保持每日飲水2000毫升以上,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐不動(dòng),可進(jìn)行慢走等輕度運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現持續腹痛、便血或超過(guò)3天未排便,須立即就醫排查腸梗阻風(fēng)險,禁止自行使用強效瀉藥以免加重病情。術(shù)后患者需定期復查腸鏡,監測腸道功能恢復情況。
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