九個(gè)月的寶寶打點(diǎn)滴會(huì )嘔吐是什么原因

博禾醫生
九個(gè)月寶寶打點(diǎn)滴時(shí)嘔吐可能與輸液反應、胃腸功能紊亂、藥物刺激、電解質(zhì)失衡或過(guò)敏反應等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嘔吐頻率、伴隨癥狀,并及時(shí)聯(lián)系醫護人員調整治療方案。
快速輸液或液體溫度過(guò)低可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)嘔吐。表現為輸液過(guò)程中突發(fā)嘔吐,可能伴隨面色蒼白、出汗。需調整輸液速度至每分鐘1-2滴/千克體重,并使用加溫器維持液體接近體溫。若出現寒戰、發(fā)熱等輸液反應癥狀,需立即暫停輸液并通知醫生處理。
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善,大量液體輸入可能造成胃內壓升高。常見(jiàn)于輸注葡萄糖溶液時(shí),嘔吐物多為未消化奶液。建議輸液前2小時(shí)避免喂食,輸液時(shí)保持半臥位??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。
某些抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑可能直接刺激胃黏膜。多表現為用藥后30分鐘內嘔吐,嘔吐物帶藥味。需告知醫生更換為靜脈營(yíng)養支持或改用紅霉素腸溶片等胃腸道反應較小的藥物,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。
輸注不當的電解質(zhì)溶液可能導致低鈉血癥或代謝性酸中毒。特征為頻繁噴射狀嘔吐伴嗜睡、肌張力低下。需立即檢測血電解質(zhì),調整補液方案為生理鹽水與葡萄糖交替輸注,嚴重時(shí)靜脈補充10%氯化鈉注射液。
對輸液成分如青霉素類(lèi)、右旋糖酐等過(guò)敏時(shí),除嘔吐外還可出現皮疹、呼吸困難。應立即停用致敏藥物,皮下注射腎上腺素注射液,靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。后續輸液需更換為非致敏藥物,并在病歷醒目位置標注過(guò)敏史。
家長(cháng)發(fā)現寶寶輸液嘔吐時(shí),應記錄嘔吐物性狀、次數及與輸液的時(shí)間關(guān)系,保持寶寶側臥防止誤吸。嘔吐后可用棉簽蘸溫水清潔口腔,暫停喂養1-2小時(shí)。若嘔吐持續超過(guò)3次或出現血性嘔吐物、腹脹、精神萎靡等癥狀,需立即呼叫醫護人員。日常護理中注意觀(guān)察寶寶尿量、皮膚彈性等脫水體征,輸液后24小時(shí)內避免劇烈晃動(dòng)寶寶身體。
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