骨折后肌肉萎縮可通過(guò)康復訓練、物理治療、營(yíng)養支持、藥物治療及心理疏導等方式改善。肌肉萎縮通常由長(cháng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良或炎癥反應等因素引起。

1、康復訓練

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)可預防關(guān)節僵硬，骨折穩定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。踝泵運動(dòng)、直腿抬高訓練等可針對性增強下肢肌力，上肢骨折者可使用彈力帶進(jìn)行屈伸練習。需在康復師指導下根據骨折愈合階段調整強度，避免過(guò)早負重導致二次損傷。

2、物理治療

低頻電刺激能通過(guò)模擬神經(jīng)沖動(dòng)延緩肌肉萎縮，紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲治療有助于軟化粘連組織，水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷。每日治療20-30分鐘，需持續2-3個(gè)月可見(jiàn)明顯效果。

3、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D3可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，ω-3脂肪酸能減輕炎癥反應。骨折患者可適量增加牛奶、西藍花、三文魚(yú)等富含鈣磷元素的食物。

4、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養周?chē)窠?jīng)改善神經(jīng)性肌萎縮，復方傷痛膠囊能活血化瘀促進(jìn)組織修復。嚴重萎縮者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，但須警惕藥物依賴(lài)性。所有藥物均需經(jīng)骨科醫師評估后使用。

5、心理疏導

長(cháng)期臥床易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。家屬應鼓勵患者記錄每日訓練進(jìn)度，建立康復信心。參加病友互助小組能獲得社會(huì )支持，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

骨折康復期需保持每日30分鐘以上健側肢體鍛煉，如坐位踏步、握力器訓練等。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。若出現肌肉持續性抽搐或關(guān)節活動(dòng)度明顯受限，應及時(shí)復查肌電圖排除神經(jīng)損傷?？祻瓦^(guò)程中需嚴格遵醫囑調整訓練計劃，避免盲目增加負荷影響愈合。