被撞當天沒(méi)骨折復查發(fā)現骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
被撞當天未發(fā)現骨折但復查時(shí)確診骨折的情況并不罕見(jiàn)，可能與撞擊后局部腫脹掩蓋損傷、微小骨折初期影像顯示不清等因素有關(guān)。此類(lèi)延遲性骨折常見(jiàn)于腕部、肋骨、脊柱等部位，需結合X線(xiàn)、CT或核磁共振等檢查綜合判斷。
撞擊后軟組織損傷引發(fā)的腫脹和疼痛可能干擾早期影像學(xué)檢查的準確性。骨折線(xiàn)細微或存在壓縮性骨折時(shí)，普通X光片在急性期可能無(wú)法清晰顯示骨結構異常。部分松質(zhì)骨豐富的部位如腕舟骨、股骨頸等，血液供應特殊，損傷后初期影像表現隱匿，需間隔一段時(shí)間待骨質(zhì)吸收或移位后才能明確診斷?；颊呤軅罄^續活動(dòng)也可能導致最初穩定的骨折線(xiàn)逐漸移位，在復查時(shí)顯現。
部分特殊類(lèi)型骨折存在更高漏診風(fēng)險。例如椎體壓縮性骨折初期可能僅表現為椎體高度輕微降低，需通過(guò)CT三維重建確認。老年骨質(zhì)疏松患者受到低能量創(chuàng )傷時(shí)，可能發(fā)生不全骨折或骨小梁斷裂，早期MRI檢查顯示骨髓水腫有助于診斷。兒童青枝骨折因骨骼柔韌性好，有時(shí)僅表現為骨皮質(zhì)皺褶，需多角度拍片或對比健側影像。
受傷后應避免患肢負重或劇烈活動(dòng)，使用支具臨時(shí)固定保護可疑部位。復查確診后需根據骨折類(lèi)型選擇石膏固定、手術(shù)復位或微創(chuàng )治療。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，康復期在醫生指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量訓練。中老年患者建議定期骨密度檢測，預防骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折風(fēng)險。
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