小孩嘔吐帶黃粘稠液體

博禾醫生
小孩嘔吐帶黃粘稠液體可能是膽汁反流或胃內容物混合消化液的表現,常見(jiàn)原因有急性胃腸炎、飲食不當、腸梗阻、胃食管反流、膽道疾病等。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子精神狀態(tài),避免強行喂食,及時(shí)就醫排查病因。
病毒或細菌感染可能導致胃腸黏膜炎癥,刺激胃部收縮引發(fā)嘔吐。黃色粘液多為胃酸與膽汁混合物,可能伴隨腹瀉、低熱。需遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)保持少量多次飲水。
過(guò)量進(jìn)食高脂食物或進(jìn)食后劇烈運動(dòng),可能造成胃排空延遲。未完全消化的食物混合膽汁形成黃色粘稠嘔吐物。建議暫停固體食物4-6小時(shí),之后嘗試米湯等流質(zhì)飲食,家長(cháng)需記錄孩子24小時(shí)內進(jìn)食種類(lèi)。
腸道機械性梗阻時(shí),膽汁無(wú)法正常流入腸道而反流至胃部。嘔吐物呈黃綠色伴糞臭味,可能出現腹痛腹脹。需急診進(jìn)行腹部立位X線(xiàn)檢查,必要時(shí)使用開(kāi)塞露通便或進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等治療。
食管下括約肌功能不全時(shí),胃酸和膽汁可能反流至食管。嘔吐物帶黃色泡沫,平臥時(shí)癥狀加重??勺襻t囑使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液等藥物,喂奶后保持豎抱姿勢20分鐘。
先天性膽總管囊腫或膽道閉鎖可能導致膽汁排泄異常。嘔吐物呈鮮黃色,可能伴隨陶土色大便。需進(jìn)行腹部B超和肝功能檢查,確診后可能需要熊去氧膽酸片等藥物或膽腸吻合術(shù)治療。
家長(cháng)應保持孩子側臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔。記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀,6小時(shí)內持續嘔吐或出現嗜睡、尿少等脫水表現需立即就醫?;謴推陲嬍硰拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始,避免乳制品和油膩食物至少48小時(shí)。注意餐具消毒,養成飯前洗手習慣,減少腸道感染風(fēng)險。
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