直腸癌的早期五大癥狀有哪些

博禾醫生
直腸癌的早期五大癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、乏力貧血。直腸癌可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現為上述癥狀。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。
直腸癌早期可能出現排便次數增多或減少,腹瀉與便秘交替出現。腫瘤刺激腸道黏膜可能導致里急后重感,即排便后仍有便意。這類(lèi)癥狀容易與腸易激綜合征混淆,需通過(guò)腸鏡鑒別。若持續兩周以上無(wú)緩解,建議進(jìn)行糞便隱血試驗。
腫瘤表面潰破可引起鮮紅色或暗紅色血便,血液常附著(zhù)于糞便表面。需注意與痔瘡出血區分,直腸癌出血多混有黏液,可能伴隨糞便變細。肛門(mén)指檢可觸及低位直腸腫瘤,結腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察出血部位。40歲以上人群出現無(wú)痛性便血應優(yōu)先排查腫瘤。
腫瘤增長(cháng)可能導致不完全性腸梗阻,引發(fā)陣發(fā)性臍周或下腹部隱痛。進(jìn)食后腹脹加重是典型表現,夜間平臥時(shí)可能出現腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT可顯示腸壁增厚情況,腫瘤標志物如CEA檢測有助于輔助診斷。長(cháng)期消化不良伴消瘦需警惕惡性腫瘤。
半年內體重減輕超過(guò)原體重10%需引起重視。腫瘤消耗機體營(yíng)養可能導致進(jìn)行性消瘦,部分患者伴有食欲減退。代謝異常引起的惡病質(zhì)多出現在中晚期,但早期也可能因消化吸收障礙導致體重波動(dòng)。營(yíng)養風(fēng)險篩查量表評分異常者應完善腫瘤篩查。
慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。腫瘤釋放的炎癥因子可能引起癌性疲勞,休息難以緩解。血常規檢查顯示血紅蛋白降低,血清鐵蛋白水平下降。不明原因貧血患者建議進(jìn)行胃腸鏡排查潛在出血灶。
保持規律作息與均衡飲食有助于腸道健康,每日攝入30克膳食纖維可促進(jìn)排便。適量補充維生素D和鈣劑可能降低結直腸癌風(fēng)險,但需避免過(guò)量。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史者應提前至40歲。出現持續兩周以上的消化道癥狀時(shí),應及時(shí)到消化內科或肛腸外科就診,避免自行服用止瀉藥或止血藥物掩蓋病情。
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