痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕的區別是什么
痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的主要區別在于病因、癥狀特征及受累關(guān)節分布。痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾??；痛風(fēng)發(fā)作急驟且多累及單側足部關(guān)節，類(lèi)風(fēng)濕表現為對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵；兩者在實(shí)驗室檢查、影像學(xué)表現及治療方案上均有顯著(zhù)差異。
1、病因差異：
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是免疫系統錯誤攻擊自身關(guān)節滑膜，引發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節破壞。前者與飲食、肥胖等代謝因素相關(guān)，后者與遺傳、感染等免疫異常有關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)：
痛風(fēng)典型表現為夜間突發(fā)單關(guān)節劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，皮膚呈紫紅色伴灼熱感，發(fā)作后癥狀可完全緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎進(jìn)展緩慢，表現為對稱(chēng)性腕關(guān)節、掌指關(guān)節晨僵超過(guò)1小時(shí)，伴隨關(guān)節畸形和功能喪失，癥狀持續存在且逐漸加重。
3、關(guān)節分布：
痛風(fēng)好發(fā)于下肢負重關(guān)節，90%患者首次發(fā)作位于大腳趾，也可累及足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節，多為單側非對稱(chēng)性發(fā)作。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要侵犯近端指間關(guān)節、腕關(guān)節等小關(guān)節，呈雙側對稱(chēng)性分布，后期可波及頸椎、顳頜關(guān)節等特殊部位。
4、實(shí)驗室檢查：
痛風(fēng)急性期血尿酸可能正常，但關(guān)節液穿刺可見(jiàn)針狀尿酸鈉結晶，雙能CT能特異性顯示尿酸鹽沉積。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節邊緣骨質(zhì)侵蝕，超聲顯示滑膜增生和血流信號增強。
5、治療方向：
痛風(fēng)急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他控制尿酸。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可延緩關(guān)節破壞。兩者均需配合低嘌呤飲食，但類(lèi)風(fēng)濕患者更需注重關(guān)節功能鍛煉。
日常管理中，痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，避免飲酒尤其是啤酒，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。類(lèi)風(fēng)濕患者應保持適度關(guān)節活動(dòng)，寒冷季節注意保暖，可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)。定期監測血尿酸、肝腎功能及關(guān)節影像學(xué)變化，出現關(guān)節紅腫熱痛或晨僵加重時(shí)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！