前壁心肌缺血需要住院?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
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關(guān)鍵詞:#心肌缺血

博禾醫生
前壁心肌缺血通常需要住院治療,具體需根據病情嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。前壁心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能表現為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
病情較輕且無(wú)嚴重并發(fā)癥時(shí),部分患者可在門(mén)診接受藥物治療和密切隨訪(fǎng)。醫生可能開(kāi)具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血,同時(shí)建議定期復查心電圖和心臟超聲。但若出現持續胸痛不緩解、心律失常或血液檢查顯示心肌酶顯著(zhù)升高,則提示病情較重,需立即住院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管情況,必要時(shí)行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
存在嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄或多支血管病變的患者必須住院治療。這類(lèi)患者發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險較高,住院期間需持續心電監護,靜脈使用抗凝藥物如肝素鈉注射液,并準備緊急血運重建治療。合并心力衰竭、心源性休克等危重情況時(shí),需轉入心臟重癥監護病房進(jìn)行主動(dòng)脈內球囊反搏等高級生命支持。
建議前壁心肌缺血患者避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食,戒煙限酒并控制血壓血糖。出現胸痛持續15分鐘以上或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)須立即撥打急救電話(huà)。出院后應遵醫囑長(cháng)期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等二級預防藥物,定期復查以調整治療方案。
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