什么叫鈣化斑塊

博禾醫生
鈣化斑塊是指血管壁因鈣鹽沉積形成的硬化斑塊,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化病變的晚期階段。鈣化斑塊的形成可能與慢性炎癥、脂質(zhì)代謝異常、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。
鈣化斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的結果之一。當血管內皮長(cháng)期受到高血壓、高血脂或糖尿病等因素損害時(shí),低密度脂蛋白膽固醇會(huì )滲入血管內膜下,引發(fā)巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,逐漸形成脂質(zhì)核心。隨著(zhù)病變進(jìn)展,平滑肌細胞遷移增殖并分泌膠原纖維,最終鈣鹽在壞死組織或纖維帽中沉積,導致斑塊硬化。鈣化斑塊在冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等中大型動(dòng)脈中較為常見(jiàn),其穩定性較高但可能導致血管彈性下降。
鈣化斑塊的臨床表現與發(fā)生部位相關(guān)。冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊可能引起心絞痛或心肌梗死,表現為胸骨后壓榨性疼痛;頸動(dòng)脈鈣化斑塊可能導致短暫性腦缺血發(fā)作,出現單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清;下肢動(dòng)脈鈣化斑塊可引發(fā)間歇性跛行,表現為行走時(shí)肌肉酸痛。影像學(xué)檢查中,CT可清晰顯示鈣化斑塊的高密度影,血管超聲能評估斑塊導致的管腔狹窄程度,冠狀動(dòng)脈造影則是診斷的金標準。
發(fā)現鈣化斑塊后需綜合干預。生活方式調整包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食和規律有氧運動(dòng),有助于延緩斑塊進(jìn)展。藥物治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊,或聯(lián)合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。對于嚴重狹窄病例,可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。鈣化斑塊患者應定期復查血脂、血糖及血管影像,監測斑塊變化情況。
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