兒童高熱驚厥怎么辦

博禾醫生
兒童高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時(shí)就醫、預防復發(fā)等方式處理。兒童高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
兒童發(fā)生高熱驚厥時(shí),家長(cháng)需立即將其平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入異物,清理口鼻分泌物防止誤吸。若出現嘔吐需及時(shí)清除嘔吐物,必要時(shí)使用吸痰器輔助。持續觀(guān)察呼吸頻率與面色變化,出現呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。
采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰加重驚厥??膳浜鲜褂脤σ阴0被涌诜芤夯虿悸宸一鞈乙旱韧藷崴幬?,但需在醫生指導下使用。降溫過(guò)程中每15分鐘復測體溫,避免體溫驟降。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在床周鋪設軟墊保護。驚厥發(fā)作時(shí)不要強行約束肢體,避免骨折或軟組織損傷。發(fā)作結束后檢查有無(wú)磕碰傷,對擦傷部位進(jìn)行消毒處理。記錄驚厥持續時(shí)間與具體表現,為后續診療提供依據。
首次發(fā)作或持續超過(guò)5分鐘需緊急送醫,醫生可能使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。反復發(fā)作患兒需進(jìn)行腦電圖、血生化等檢查排除癲癇。細菌感染引起者需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗感染治療。
發(fā)熱初期及時(shí)使用退熱藥,維持體溫在38℃以下。既往有驚厥史者可在醫生指導下預防性服用左乙拉西坦口服溶液。保證充足水分與電解質(zhì)攝入,避免脫水誘發(fā)驚厥。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況,接種疫苗預防相關(guān)感染性疾病。
家長(cháng)需定期監測兒童體溫變化,發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜減少刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免油膩辛辣?;謴推谶m當補充維生素B族與鋅制劑,促進(jìn)神經(jīng)系統修復。建立發(fā)熱應急處理預案,掌握基本急救技能,家中常備退熱藥物與體溫計。若出現意識障礙、持續抽搐或呼吸異常,須立即呼叫急救服務(wù)。
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