神經(jīng)性皮炎引發(fā)的疼痛怎么辦

博禾醫生
神經(jīng)性皮炎引發(fā)的疼痛可通過(guò)保濕修復、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預等方式緩解。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜有助于修復皮膚屏障,減輕干燥和瘙癢。推薦選擇無(wú)香精配方的薇諾娜舒敏保濕特護霜、絲塔芙致潤保濕霜等。避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,每日涂抹保濕產(chǎn)品2-3次。皮膚屏障功能改善后,疼痛和灼熱感會(huì )明顯減輕。
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥反應,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫生指導下使用,連續外用激素不宜超過(guò)2周。涂抹前清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收。
抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán),嚴重者可短期口服潑尼松片。伴有焦慮抑郁時(shí),醫生可能開(kāi)具帕羅西汀片等抗抑郁藥。所有口服藥物均需嚴格遵醫囑,注意觀(guān)察嗜睡、口干等不良反應,避免突然停藥。
窄譜中波紫外線(xiàn)照射能抑制局部免疫反應,每周2-3次,需防護正常皮膚。冷敷可暫時(shí)緩解灼痛感,用4-6層紗布浸冷水后敷于患處5分鐘。避免熱敷或摩擦刺激,物理治療需在專(zhuān)業(yè)機構由醫護人員操作。
認知行為治療幫助患者打破瘙癢-焦慮的惡性循環(huán),通過(guò)正念訓練降低應激反應。壓力管理包括腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法。建議記錄瘙癢發(fā)作誘因,參加皮膚病患者互助小組,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師幫助。
神經(jīng)性皮炎患者應穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。保持規律作息,控制洗澡時(shí)間在10分鐘內,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若出現皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫。病程較長(cháng)者建議每3個(gè)月復診評估治療方案。
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