全葡萄膜炎的癥狀

博禾醫生
全葡萄膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、視力下降、畏光、眼前黑影飄動(dòng)等。全葡萄膜炎是指葡萄膜、睫狀體、脈絡(luò )膜同時(shí)發(fā)生炎癥,可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起。
眼紅是全葡萄膜炎的常見(jiàn)癥狀,表現為結膜充血、睫狀充血或混合充血。炎癥刺激導致眼部血管擴張,血液流量增加,從而出現眼紅。眼紅可能伴有眼部不適感,嚴重時(shí)可影響外觀(guān)?;颊咝璞苊馊嘌?,減少用眼時(shí)間,遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物控制炎癥。
眼痛多表現為眼球深部鈍痛或脹痛,可放射至同側頭部。炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢或眼內壓升高均可引起眼痛。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈?;颊邞3智榫w穩定,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解疼痛,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
視力下降程度從輕度視物模糊到嚴重視力障礙不等。炎癥導致房水混濁、玻璃體混濁或并發(fā)白內障、黃斑水腫等均可影響視力?;颊咝瓒ㄆ跈z查視力,避免強光刺激,遵醫囑使用甲潑尼龍片控制炎癥,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)改善視力。
畏光表現為對光線(xiàn)敏感,強光下睜眼困難。炎癥刺激使瞳孔括約肌痙攣或虹膜后粘連導致瞳孔變形,光線(xiàn)調節異常引發(fā)畏光?;颊呖膳宕鞣雷贤饩€(xiàn)眼鏡減少刺激,室內保持柔和光線(xiàn),遵醫囑使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳治療。
眼前黑影飄動(dòng)多因炎癥細胞或出血進(jìn)入玻璃體所致?;颊咦杂X(jué)眼前有斑點(diǎn)、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀黑影隨眼球轉動(dòng)而飄動(dòng)。癥狀輕者隨時(shí)間可能逐漸吸收,重者需行玻璃體腔注射曲安奈德注射液或玻璃體切割手術(shù)清除混濁。
全葡萄膜炎患者應注意保持眼部清潔,避免過(guò)度用眼和眼部外傷。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼部健康。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)導致眼壓波動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查,出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。外出時(shí)佩戴防護眼鏡,減少強光和風(fēng)沙刺激。保持規律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng),有助于控制病情發(fā)展。
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