缺血性結腸炎的癥狀及治療藥物

博禾醫生
缺血性結腸炎主要表現為腹痛、便血、腹瀉等癥狀,可通過(guò)阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、低分子肝素鈣注射液、美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。缺血性結腸炎通常由動(dòng)脈硬化、血栓形成等因素引起,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
腹痛是缺血性結腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多位于左下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續性鈍痛。腹痛可能與腸道缺血導致局部炎癥反應有關(guān),嚴重時(shí)可伴有惡心嘔吐。治療可選用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),硝酸甘油片擴張血管,同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。腹痛持續不緩解需警惕腸壞死可能。
便血表現為鮮紅色或暗紅色血便,常與黏膜缺血壞死有關(guān)。輕者為便中帶血,重者可出現大量血便。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道炎癥,低分子肝素鈣注射液用于預防血栓形成。便血期間應禁食辛辣刺激食物,保持臥床休息。
腹瀉多為水樣便或黏液便,每日可達10余次,與腸道吸收功能障礙相關(guān)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節腸道菌群,蒙脫石散能保護腸黏膜。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)溶液,避免脫水。若出現發(fā)熱或血性腹瀉應立即就醫。
腹脹因腸蠕動(dòng)減弱導致氣體滯留,可能伴隨腸鳴音減弱??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣,嚴重時(shí)需禁食并胃腸減壓。西甲硅油乳劑能消除腸道泡沫,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。腹脹進(jìn)行性加重需排除腸梗阻。
低熱多由炎癥反應引起,體溫一般在38℃以下。若出現高熱寒戰,可能提示腸穿孔或敗血癥。對乙酰氨基酚片可用于退熱,頭孢克肟分散片控制感染。發(fā)熱期間應多飲水,物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就診。
缺血性結腸炎患者應保持低脂低纖維飲食,避免劇烈運動(dòng)。急性期需絕對臥床,恢復期可逐步增加活動(dòng)量。注意監測血壓血糖,控制動(dòng)脈硬化危險因素。定期復查腸鏡評估黏膜修復情況,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現劇烈腹痛、大量便血或意識改變等危重癥狀時(shí)需立即急診救治。
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