兒童肺不張怎么引起

博禾醫生
兒童肺不張可能由呼吸道異物、肺部感染、先天性支氣管發(fā)育異常、胸腔積液、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。兒童肺不張通常表現為呼吸急促、咳嗽、發(fā)紺等癥狀,可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診。
花生、玩具零件等小物體誤吸入支氣管是兒童肺不張的常見(jiàn)原因。異物阻塞會(huì )導致遠端肺泡氣體吸收,形成肺不張?;純嚎赡艹霈F突發(fā)嗆咳、呼吸困難,需立即用海姆立克急救法處理,并通過(guò)支氣管鏡取出異物。家長(cháng)需避免給幼兒喂食堅果類(lèi)食物,并收好小型玩具。
肺炎鏈球菌肺炎、腺病毒肺炎等嚴重感染時(shí),炎性分泌物可能堵塞支氣管。這種情況多伴有發(fā)熱、咳膿痰癥狀,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。家長(cháng)需保持患兒呼吸道濕潤,協(xié)助拍背排痰。
支氣管狹窄、支氣管軟化等先天畸形易導致局部通氣障礙。這類(lèi)患兒往往在新生兒期就出現反復肺不張,需通過(guò)胸部CT三維重建明確診斷,嚴重者需行支氣管成形術(shù)。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子呼吸頻率,定期隨訪(fǎng)肺功能。
結核性胸膜炎、心力衰竭等疾病引發(fā)的胸腔積液會(huì )壓迫肺組織?;純撼粑狡韧?,可能出現患側胸廓飽滿(mǎn),需行胸腔穿刺引流,并使用吡嗪酰胺片、利福平膠囊等抗結核藥物。家長(cháng)應保證患兒充分休息,記錄每日尿量和體重變化。
脊髓性肌萎縮癥、重癥肌無(wú)力等疾病會(huì )導致呼吸肌無(wú)力,咳嗽反射減弱使得分泌物滯留。這類(lèi)患兒需要機械輔助通氣,并使用利魯唑片等神經(jīng)保護藥物。家長(cháng)需學(xué)習胸部物理治療手法,定期幫助孩子翻身拍背。
預防兒童肺不張需注意保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養有助于增強嬰兒呼吸道免疫力,大齡兒童應按時(shí)接種肺炎疫苗。當孩子出現持續咳嗽、呼吸費力等癥狀時(shí),家長(cháng)須立即帶孩子到兒科或呼吸內科就診,避免延誤治療?;謴推诳蛇m當補充富含維生素A的食物如胡蘿卜泥,促進(jìn)呼吸道黏膜修復。
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