子宮癌復發(fā)了還能治嗎

博禾醫生
子宮癌復發(fā)后一般仍能治療,具體方案需根據復發(fā)部位、腫瘤特征及患者身體狀況綜合評估。復發(fā)治療主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式。
局部復發(fā)且病灶局限時(shí),手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助放療或化療可能獲得較好效果。若腫瘤對激素敏感,可考慮內分泌治療如醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物。對于廣泛轉移或無(wú)法手術(shù)的病例,以全身治療為主,紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可控制病情進(jìn)展。近年靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等也為復發(fā)患者提供新選擇。
特殊情況下如患者存在嚴重基礎疾病或多器官功能衰竭,可能僅能采用姑息治療緩解癥狀。高齡、多次復發(fā)或腫瘤惡性程度極高者預后相對較差,需個(gè)體化評估治療獲益與風(fēng)險。部分罕見(jiàn)病理類(lèi)型如子宮癌肉瘤復發(fā)后治療反應常不理想。
復發(fā)后應完善全身評估包括盆腔磁共振、PET-CT等檢查明確分期。治療期間需加強營(yíng)養支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),維持血紅蛋白水平。保持適度活動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善體能狀態(tài)。定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,出現異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)復診。心理疏導同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或病友互助緩解焦慮情緒。
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